身上長了個腫塊

許多人或許并不以為然

體表發生的腫物種類繁多

小到臉上的一顆痣

大到嬰兒拳頭那麼大的腫瘤

這些腫物有良性，也有惡性

有些生長比較緩慢

過程不痛不癢

有些生長十分迅速

還伴着強烈疼痛感，甚至破潰

今天武漢協和醫院的整形外科專家

帶大家認識一下

常見的良惡性體表腫物有哪些

01什麼是體表腫物

體表腫物是指位于身體表面，起源于皮膚及附屬器（皮脂腺，汗腺，毛囊等）、皮下及深部軟組織而在體表可以觸及或觀察到的腫塊。體表腫物多數是良性疾病。

02常見的良性體表腫物

01色素痣

來源于表皮、真皮層色素沉積。表面光滑，可突出皮膚，可見毛發生長。性質多為良性，有惡變可能。常見治療為激光祛除或者手術切除。

02脂肪瘤

起源于脂肪組織的一種良性腫瘤，表現為局部性腫塊，質軟，邊界清，分葉狀，多位單發。可多發，性質為良性，深部者有惡變可能，大者可手術切除。

03血管瘤

毛細血管、靜脈或動靜脈變異而成。常見于皮下紅色或青紫色隆起，有時可見迂曲血管或聞及血管雜音。多為良性。治療方法有硬化劑注射、手術切除。

04皮脂腺囊腫

來源于皮脂腺阻塞所緻，好發于頭部，中央處可見黑色毛囊孔，破潰後流出白色臭味豆腐渣樣物質，可出現感染化膿，性質為良性，常見治療為手術切除，感染者炎症控制後手術。

05皮樣囊腫

是屬一種先天性的疾患，是屬于錯構瘤的一種，多是由于偏離本應在的原位細胞而進一步所形成的先天性囊腫，常位于皮下，偶見于粘膜下或體内器官。最常見的發病部位是眼睛周圍，而最容易發病的人群是兒童。皮樣囊腫的治療方法多為手術切除。

06神經纖維瘤

來源于神經末梢或神經幹處。多無症狀，少數伴有疼痛，可多發，性質為良性，有惡變可能，治療方法為手術切除。

07皮膚乳頭狀瘤

一般在鱗狀上皮增生，表現為乳頭狀突出，老年性可有色素沉着。性質為良性，有惡變可能。有時可自行脫落，可以選擇激光祛除，懷疑惡變者可手術切除。

03常見的惡性體表腫物

01基底細胞癌

基底細胞癌是一種最常見的皮膚惡性腫瘤之一，它是由皮膚或者是附屬器，特别是毛囊的機體細胞惡性增生形成的，中心易破潰，潰瘍面清楚，中央區扁平，當病變較大時，邊緣翻卷不整齊，甚至向外擴展或深浸潤，形成大潰瘍。是一種低度惡性的腫瘤，一般很少發生轉移。治療方法為手術 放療。

02皮膚鱗狀上皮癌

亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。鱗狀上皮癌常發生于皮膚病的基礎之上，如慢性盤狀紅斑狼瘡、尋常狼瘡、燒傷疤痕或射線皮炎等。此類腫瘤惡性程度較基底細胞癌者為高，發展較快，破壞也較大。治療方法為手術擴大切除。

03黑色素瘤

是由于皮膚或黏膜内的黑色素發生惡性病變，引起的惡性腫瘤。表現為生長迅速，不規則，伴刺痛，可見周圍衛星結節，亦可發生于指甲下，性質為高度惡性，治療方法為手術擴大切除。

04隆突性皮膚纖維肉瘤

它屬于皮膚真皮組織的異常增生，最終導緻纖維組織細胞的變異，這種變異向低分化方向發展，等到一定的程度，就形成了隆突性纖維肉瘤。主要表現是皮膚表面隆起的皮膚腫塊，呈現淡紅色、紫紅色，質地較硬，腫塊周圍還有結節，結節可大可小，有些結節可以互相融合在一起形成大的結節，随着時間可以增大，也可以轉移到内髒。治療方法首選手術擴大切除。

05脂肪肉瘤

是成人比較常見的軟組織肉瘤，也可以見于青少年或者兒童。脂肪肉瘤通常體積比較大，而且位置很深。患者通常是沒有症狀的，是無痛的，逐漸長大。最常發生的部位主要是見于比如大腿内側、臀部。治療一般選擇局部的廣泛手術切除。

總的來說，惡性腫瘤生長迅速、易破潰出血、邊界不清、有異味或惡臭氣味；良性腫瘤生長緩慢、邊界清楚、活動度好。如良性病變發生性狀改變，要警惕癌變的可能。惡性腫瘤治療的方式相對複雜，手術面積擴大，切除後過大的組織缺損往往難以直接縫合，還有一些如面部、乳房、手足、會陰等重要部位的腫瘤，切除修複後的外形非常重要，這時就需要用到整形外科手術技術中的皮瓣移植或植皮等方法來修複。因此，惡性體表皮膚軟組織腫物及病變重在早期診斷、早期治療，通過整形外科的适當治療可望徹底清除體表的腫瘤病竈，同時最大程度達到功能康複和外觀改善。

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：武漢協和醫院

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