糖尿病人因為血糖、血脂高，細菌容易滋生，可能體味重一些，這些問題不大。但是如果經常口臭，大便味道比較重，可能與血糖控制不好有關。特别是身上（呼吸為主）如果出現爛蘋果味道，可能意味血糖失控，出現急性并發症，離酮症酸中毒不遠了，要特别注意，這是可能要命的。今天我們就介紹一下酮症酸中毒相關知識。

　　一、酮體

　　酮體是肝髒脂肪酸氧化分解的中間産物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者統稱，因此酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解産物，通過尿液排出。如果體檢報告的血液、尿液出現大量酮體，說明糖尿病人可能胰島素不足，葡萄糖供能不夠，通過脂肪分解來提供能量，要盡快治療。

　　二、糖尿病酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不适當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變，要盡快補充胰島素，否則會嚴重危害健康，甚至引起死亡。

　　三、糖尿病酮症酸中毒主要症狀

　　1、血糖異常偏高，15甚至20以上，爆表很常見；

　　2、口腔異味，類似爛蘋果氣味；

　　3、乏力、嘔吐、腹部不适；

　　4、口渴，多尿，飲水無法緩解；

　　5、食欲不佳，沒有精神，甚至暈倒；

　　6、視力模糊；

　　7、煩躁不安等等。

　　四、糖尿病酮症酸中毒的原因

　　1、各種急慢性感染，比如感冒等呼吸道感染（包括新冠肺炎）、泌尿系統感染、婦科感染、皮膚感染、消化道感染等等。

　　2、用藥不合理

　　診斷後不用藥，或者相信所謂神藥，有些胰島功能不足的沒有使用胰島素治療，用藥不合理。

　　3、飲食不當

　　很多糖尿病酮症酸中毒是确診以前發生，因為口渴還喝各種飲料，暴飲暴食，更加推高血糖，引起胰島受抑制，分泌不足，血糖異常。

　　4、應激因素

　　精神受刺激、外傷、手術等也可能引起酮症酸中毒；

　　5、酗酒

　　過度飲酒也是一種刺激，可能引起血糖異常。

　　五、怎麼預防酮症酸中毒？

　　1、合理用藥，胰島功能不足就使用胰島素，不要嫌麻煩，不要自己擅自調藥；

　　2、自己規律測量指尖血糖，不要出現大幅波動，發現異常及時就醫；

　　3、不要喝含糖飲料、奶茶等垃圾飲料；

　　4、健康飲食、規律運動來控制好血糖；

　　5、規律生活方式，不要過度飲酒；

　　6、手術等情況要告知醫生糖尿病史等情況。

　　因為酮症酸中毒可能緻命，因此糖尿病人一定要注意，了解症狀，做好預防。#糖尿病#

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