2011-10-07 38893人閱讀
鄧宏主任醫師
廣東省中醫院腫瘤内科
烏頭，主産于四川省彰縣，（雲南，貴州亦産）又稱川烏。烏頭塊根上所附生的子根，稱附子。附子側之小幼根，名側子。附子未生幼根者名天雄。烏頭長老者，多刺角，質疏，可留種。稱草烏。
方書多載附子大辛大熱，有毒，回陽救逆而入十二經。但以同一植物，中醫是怎樣區分出了它們不同部分之藥用效能呢？
借鄒氏論附子，天雄，烏頭之性各不相同：“烏頭為老陰之生長發育已盡者，天雄為孤壯之陽而不能生長者，附子兼二物之長，為陽藥之含陰包陽者。
老陰者，質松中疏，以氣為用，孤陽者，不能生長，質密而中實，以精為用，氣主發散，精主斂藏。發散者能入筋骨搜風而外達腠理，斂藏者以其有生精壯陽之力而能攝斂于腎也，附子則兼備二氣，内充實而外強健，其氣相貫而生，故上下表裡無所不到。以其兼二物之精氣，故能擅二物之長，其用較二物為廣。”
觀鄒氏之論本草，與仲聖之意合，故附子為溫少陰專藥，凡腎病之宜溫補者，用之必取效快捷。故桂枝芍藥知母湯，雖用以治曆節筋骨之痹，以患者枯瘦而必用附子。
烏頭治風，惟陽虛腎衰而挾寒挾濕者最宜。同能入腎内達筋骨，然兼開發腠理則勝過于附子，抉壅滞，通痹阻，療骨止痛，亦過于附子。故同為少陰腎藥，腎氣丸有附子無烏頭，仲師大烏頭煎及烏頭湯有烏頭而無附子。
天雄，仲師惟天雄散一方。附于《金匮》桂枝加龍骨牡蛎湯後，同治失精者。論治雖系後世醫家增入，而兩方于失精家原可通用，但脈為極虛芤遲，證見清谷亡血失精，則已腎損及脾，不補脾則生精之源絕。故白術用至八兩，少腹虛急，陰頭寒，目眩，發落，種種腎衰精損，自非其它補腎藥能勝任，故選用精氣充實未生長外洩之天雄，又以龍骨潛斂，壯骨生精，潛斂之中，複以桂枝入膀胱以化氣，以精生于氣之理兼續心陽入腎之交。以成大溫大補鎮納之劑（然天雄較少，可以附子代之，取其性能相近）。此當用天雄而又不用附子，烏頭。
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