上初二的小王同學以前朝氣蓬勃、努力上進，是個體型标準的帥小夥，可是最近兩年的他好像變了個人，上課總是打瞌睡、無精打采，也不愛和同學玩耍，原本優異的學習成績也一落千丈，随時随地都能睡着，有時候大笑或生氣的時候還會跌倒。

“我也不想這樣，可我控制不了”

小王同學的飯量并不大，可是一年來體重增加了20多公斤，體重嚴重超标，徹底變成了愛睡覺、不愛學習的小胖子。父母和學校老師都認為孩子叛逆、不聽話，還從學霸變成了學渣。為此小王的父母被多次請到學校，而小王同學的委屈隻有他自己知道：“我也不想上課睡覺，可是我控制不了，我現在都不敢高興地大笑了，因為一笑就要摔倒。”

醫生：這是發作性睡病，很常見 常誤診

這種痛苦小王獨自忍受了兩年，父母這才意識到孩子可能并不是叛逆，而是生病了。經過多番周折，輾轉多家醫院多個科室，曾被診斷為癫痫、抽動症、情緒障礙等疾病，後來他們抱着試試看的想法來到西京醫院神經内科門診，醫生馬上想到小王的疾病可能是伴有猝倒的發作性睡病，經神經内科腦電監測中心的多導睡眠監測及小睡試驗，最終确診小王為伴有猝倒的發作性睡病患者。

“這不是一種罕見病，屬于睡眠障礙性疾病，還比較常見，但誤診的特别多。”西京醫院腦電監測中心主任、神經内科副主任劉永紅介紹說，如果遇到對這種疾病不熟悉的醫生，根據孩子的症狀，很容易誤診為癫痫、抽動症、情緒障礙、低血糖、心髒病、心理疾病等等，做CT、核磁共振、腰椎穿刺等各種檢查，卻找不到病因所在，以至于延誤了治療，這樣的病例非常多。

劉永紅說，該院每年大約能接診到五六十例發作性睡病患者，以中小學生為多見，男性更易發。有很多讓人印象深刻的病例。

比如有一個六七歲的男孩，症狀與小王同學有差異，白天并不是很嗜睡，主要症狀是猝倒。越開心，越無力，常常大笑時就全身無力猝倒，也是跑了很多家醫院，做了包括腰椎穿刺等各種檢查，最後終于在西京醫院找到了真正的病因。

此外，比如還有一位20多歲的小夥子，得知真正的病因後，覺得好遺憾，當時高中上學的時候嗜睡，他都不知道自己是有病沒有及時治療，以至于後來高考成績不理想。

“這是一種終身疾病，目前研究認為和基因相關，發現後及時服藥，效果不錯。”劉永紅表示，吃藥之後患者的嗜睡等症狀會明顯改善，不再是上課時候的瞌睡蟲了。而且有的人長大後症狀就消失了，也就不需要服藥了，但也有成年後症狀消失，老年又發作的病例，因此，隻能針對個體病例再對症治療，得了病也不要有太多思想壓力。

不可抑制地想睡覺，

吃飯開車考試都能睡着，

環境越枯燥越易犯病

這些症狀，你有嗎？

發作性睡病是一種睡眠-覺醒周期紊亂性疾病，以難以控制的白天過度嗜睡、發作性猝倒、睡眠癱瘓、入睡前或醒後幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床表現，常伴有焦慮、抑郁等症狀。

■特點：表現為不可抑制，比如正常人在考試的時候很難打瞌睡，吃飯的時候也不可能睡覺，而這種患者随時随地就能睡覺，即使是開車、吃飯、上課、考試的時候，環境越枯燥越容易犯病。

其中，伴猝倒的發作性睡病主要表現為，清醒期突然發生的雙側骨骼肌肌張力下降，而意識相對保留。猝倒發作被認為是清醒期快速眼球運動期片段插入的表現，是發作性睡病最具特征性的臨床表現。

猝倒發作通常在過度嗜睡出現後1年内發生，罕見病例先出現猝倒發作，不伴有白天嗜睡的猝倒發作常被誤診為癫痫等其他發作性疾病。猝倒發作通常由大笑、高興等積極的情緒誘發。負面情緒如憤怒、悲傷等也可能觸發猝倒發作。猝倒可僅表現為局部骨骼肌無力，如眼睑下垂、伸舌、面部肌肉松弛，甚至僅為視力模糊（眼肌受累），也可影響到頸部、上肢和下肢，引起頭下垂或後仰、上肢下垂、膝蓋彎曲、身體前傾，甚至跌倒等。猝倒發作時間通常短暫，可以迅速得到完全恢複，猝倒發作頻率從數月1次到每天數次不等，有時強烈的情感刺激可能引發持續的猝倒發作，嚴重時可持續數小時，稱為猝倒持續狀态。

■診斷：多導睡眠監測及多次小睡試驗是診斷的重要手段，通過藥物治療可有效改善患者的生活質量。專家提醒，發作性睡病如果在行走、開車等狀态下發作，存在巨大安全隐患，一旦出現白天不可控制的睡眠發作、偶有行走中猝倒、睡前幻覺等症狀，要警惕發作性睡病，盡快到神經内科就診，盡早明确診斷。

專家提示：小寶寶睡覺時搖頭也是一種病

在睡眠障礙性疾病中，

嬰幼兒常見的一種疾病就是

孩子在睡覺時節律性身體擺動、搖頭

這是：睡眠相關的節律性運動障礙。

劉永紅說，睡眠相關的節律性運動障礙是指重複、刻闆和節律性的大組肌群的運動，多發生在困倦和睡眠中，頭部前後或左右節律性運動、身體前後擺動及身體扭轉等複雜而固定模式的異常運動組成。這種疾病多發生于4歲以下，男孩居多，也容易誤診為癫痫等其他疾病，有的孩子擺動幅度大，以至于碰破頭部受傷，因此強調嬰幼兒睡眠時要有床頭保護設施。這種病幼兒期發現後并不用吃藥，對身體沒有什麼危害，有的孩子長大了症狀就消失了，如果孩子有類似情況，需要盡早進行視頻腦電監測以明确診斷，提供相應保護措施。

華商報記者 李琳

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