腎囊腫有惡性良性之分嗎?市人民醫院泌尿外科專家李珅:綜合判斷是否需要治療,下面我們就來聊聊關于腎囊腫有惡性良性之分嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!
市人民醫院泌尿外科專家李珅:
綜合判斷是否需要治療
石家莊市人民醫院泌尿外科專家李珅說,許多人在體檢時會發現自己患有腎囊腫,那腎囊腫到底是個什麼病呢?嚴不嚴重呢?其實腎囊腫是腎髒最常見的良性病變之一,可以單發,也可以多發。一般來說,囊腫内部被淡黃色透明囊液充盈,不會引起不适,常常在體檢時被發現,通常來說,囊腫發展過程十分緩慢,常常需要數年時間才能長大。
目前來說,腎囊腫的病因和發病機制尚未完全明确,目前認為是腎小管畸形擴張引起的,它不具遺傳性而是後天獲得,但是有一種特殊的囊腫,我們稱之為多囊腎,是常染色體顯性遺傳的,需要嚴密複查。一般來說,腎囊腫是沒有臨床症狀的,往往是體檢時或其他檢查時被發現,但是當囊腫比較大時會擠壓周圍組織,壓迫輸尿管,引起腎積水,造成腰部憋脹感。囊腫合并感染、出血時會引起發熱、腰酸等一系列不适症狀,需要進行治療。
李珅說,彩超是診斷腎囊腫最簡便的方法,可以看到囊腫的大小、位置、數目,雖然大部分腎囊腫是良性病變,但是極少數情況下是有惡性的可能,一旦彩超上存在疑慮,CT是目前診斷腎囊腫最準确的手段,還可以看到複雜囊腫中的鈣化、分隔、囊液密度等,為臨床診治帶來更豐富的信息。
什麼情況下腎囊腫需要治療呢?李珅認為,首先,藥物不能使腎囊腫變小,較小的囊腫可以定期觀察,不需要任何處理,比如說囊腫直徑<4cm,不合并鈣化、分隔、感染、出血等情況,上述情況可以每半年複查一次腎髒超聲,動态觀察變化。一般認為需要外科處理的腎囊腫的情況有 :囊腫直徑>4cm;有疼痛症狀或心理壓力者;大于4cm或有壓迫梗阻影像學改變者;有繼發出血或懷疑癌變者,需要進行外科幹預。目前最好的處理腎囊腫的外科措施就是微創手術治療,隻需要3個1cm大小的切口就能切除囊腫,
總之,腎囊腫是一種良性病變,但需要根據囊腫的大小、位置、對腎髒的影響來判斷是否需要處理。近年來,随着腹腔鏡技術在泌尿外科的快速發展,腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術已成為一項成熟的技術,由于其損傷小、複發低、恢複快,可以為廣大患者帶來較好的治療效果。
來源: 石家莊日報
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