紅斑狼瘡是種常見的皮膚病,這個病給患者的身體造成了嚴重的傷害,該疾病多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡的早發現早治療對于該疾病的預後很關鍵,我們大家在日常生活中如果發現紅斑狼瘡早期症狀表現時,還需盡早到正規醫院進行診斷,确診後積極配合醫生治療。那麼,紅斑狼瘡早期症狀表現主要有哪些呢?以下是相關内容介紹。
1、脫發和潰瘍:紅斑狼瘡患者經常出現口腔或鼻部潰瘍。脫發也是大面積的掉落。
2、關節、肌肉表現:紅斑狼瘡早期症狀中有90%以上的紅斑狼瘡患者關節受累,多數為中、小關節,呈對稱性非畸形性的關節腫脹、壓痛。50%患有肌痛,但無肌萎縮。
3、神經系統表現:在神經系統方面,紅斑狼瘡患者會表現有頭痛、偏癱或癫痫發作。如果發生心髒病變,還會有心包病變、心包積液等。其它症狀表現還有胸痛,伴發熱,心動過速,呼吸困難,還可能會并發心律失常等。
4、胸痛:胸痛會随着紅斑狼瘡患者的呼吸或身體變動而加重。要知道,胸膜炎症是紅斑狼瘡症狀最常見的症狀,很具有代表性。
5、出現紅斑、皮疹:紅斑狼瘡患者出現頰部紅斑、盤狀紅斑、凍瘡樣皮損、多形性紅斑樣皮損、血管炎性皮膚病變、甲周紅斑等症狀。
6、光過敏:如果紅斑狼瘡患者受日光或紫外線照射,其面部或者暴露的部分就會出現皮疹,通常是紅色斑疹、丘疹或片狀皮疹。紅斑狼瘡患者會感覺灼熱、瘙癢或刺痛。有時候還是多形紅斑、荨麻疹、盤狀紅斑或大疱性皮疹。
7、皮膚粘膜:80%有皮膚損害,最常見多形性、對稱性皮疹,可累及全身各個部位,面部及手部多見。是紅斑狼瘡早期症狀之一。
以上就是關于“紅斑狼瘡早期症狀表現主要有哪些”的相關内容介紹,希望對大家的了解有幫助。紅斑狼瘡早期症狀表現有很多,大家在日常發現以上症狀時還需引起重視,盡早到正規醫院診治,以免錯過最佳的治療時間,導緻病情的加重。
被屠呦呦團隊盯上的紅斑狼瘡,到底是一種什麼病?
紅斑狼瘡是個什麼樣的疾病,目前能否治愈?治療手段有哪些……航天中心醫院風濕免疫科副主任醫師劉堅将為我們揭開紅斑狼瘡的神秘面紗。
發病原因是什麼?
劉堅:紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,好發于15歲~40歲女性,大約10個患者中就有9個是女性。該病可分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型。
紅斑狼瘡發病原因至今不明,可能和遺傳背景、環境(如紫外線、毒物放射物的接觸)、病毒感染、激素水平等因素有關。
對人體有何危害?
劉堅:因為紅斑狼瘡是一個系統性疾病,除了可能會影響皮膚、黏膜、關節之外,還會影響内髒系統,比如引起腎功能不全、引發尿毒症,還會影響到呼吸系統,引起肺泡炎、肺泡出血、肺動脈高壓等問題。此外,也會導緻女性内分泌異常,影響其生育,給家庭帶來經濟負擔。
治療手段都有哪些?
劉堅:這個病的治療手段有很多,但要根據病人的嚴重程度進行分層治療,輕度的病症對症治療就行,比如關節痛就消炎止痛,如果影響了内髒系統就要用激素、免疫制劑、生物制劑進行對應治療。
紅斑狼瘡能否治愈?
劉堅:紅斑狼瘡目前不能被治愈,但随着科技發展,紅斑狼瘡患者經過規範的、整體化的治療,特别是依從性很好的患者,絕大部分經過3-4年治療,病情往往會得到較好控制。有的甚至在緩解之後如果經過兩三年還沒有反複,有的甚至可以停藥,部分治療效果不好或經常反複的病人,可能需要終身用藥。
有哪些新進展?
劉堅:治療紅斑狼瘡的新進展目前不是很多。藥物研究方面陸續湧現了一些,包括青蒿素。青蒿素可能是根據羟基氯喹的原理去研發其對紅斑狼瘡的作用。羟基氯喹之前也是用來治療瘧疾的,後來發現它具有穩定細胞的作用,能降低自身抗體對人細胞的破壞,因此被用來治療系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性幹燥綜合征以及其他一些風濕免疫科疾病,另外也被用于治療一些光線過敏類的疾病。臨床上用該藥治療紅斑狼瘡已超過10年時間,青蒿素可能是基于這種原理。
治療理念有何變化?
劉堅:紅斑狼瘡治療理念上也有一些更新。過去認為,如果可以達到臨床緩解,小劑量激素維持治療就可以了。現在認為,可以不用激素,用免疫制劑或者類似于青蒿素這種維持治療即可。臨床上有人在試着做,但是要特别慎重,因為可能引起病情反彈。另外,還有生物制劑的多靶點治療,目前還處于臨床研究階段。
紅斑狼瘡是“不死的癌症”,不幸患上,還能生孩子嗎?
“得了這個病,連呼吸都痛,每分每秒都覺得難熬”
“在我6歲那年的夏天,我在院子閑坐着,一手拿着一塊冰鎮的西瓜,一首拿着冰棒棍子。隔壁的小冉跑過來,喊着讓我一起去後院捉迷藏,我興奮得跑起來,跑了幾圈,我感覺手無力且痛,第二天手上和胸口開始長紅色的斑點,媽媽帶我奔走于各大醫院,醫生總是搖搖頭沒辦法确診。直到我10歲那一年,媽媽帶我去省裡的醫院做檢查,醫生淡淡地說:确診了,紅斑狼瘡。”
患病12年的張蓉淡淡說道。“其實早期的關節痛真的不算什麼,我現在連呼吸都痛。”
因為紅斑狼瘡會慢慢地侵犯心髒,我現在整天都感覺到胸口痛、呼吸痛,不知道自己還能熬幾年。
“這30年來,我從沒談過戀愛”
“不是男人嫌棄我,而是我嫌棄我自己”,張沁性格很溫和,但因為身上布滿了紅斑,一直很自卑。
“也曾有過男人主動表示過,當時我一點信心都沒有,這個病帶給我更大的是心理負擔,我覺得和别人在一起我就是個累贅,算了,這麼單着也無所謂,習慣了”,張沁很悲觀地說道。
“我時刻都想結束自己的生命”
半個月前,李陽吃過一次安眠藥,但沒成功離去,孩子放學回家發現怎麼也叫不醒她,就馬上叫來救護車給搶救過來了。但是,李陽無時無刻不在想着死去,這病是身體和心理上的雙重煎熬啊!醫生說她有可能是患上了抑郁症,由于長時間服用藥物,再加上疾病帶來的心理壓力。
目前,系統性紅斑狼瘡在全球的平均患病率為12~39/10萬,我國人群患病率為30~70/10萬,僅次于黑人(100/10萬),位居全球第二位。
三十多年前,“系統性紅斑狼瘡”(簡稱:狼瘡)是緻死性疾病,患者性命都難保,更難順利生育。那麼,如今,得了“狼瘡”還可以懷孕生子嗎?
針對這一答案,上海交通大學附屬第六人民醫院風濕免疫科主任醫師戴生明教授表示,過去,狼瘡被認為是一種累及全身多系統的自身免疫性疾病,主要好發于育齡期女性,一方面由于妊娠期雌、孕激素水平波動,以及妊娠帶來的應激反應、合并症等,可能造成狼瘡病情複發、加重,給孕婦帶來危險;另一方面,狼瘡本身可增加自然流産、胎兒發育遲緩、胎兒畸形及早産風險。
“近年來,随着對系統性紅斑狼瘡疾病認識的深入和治療方案的優化,狼瘡患者經過規範治療,幾乎都能回歸正常的工作與生活,成功受孕、養兒育女也不再是難事。”戴生明教授說。
但,可以懷孕也不意味着跟正常的孕婦一樣,在部分情況下,患者更應該關注生活中的細節,因為每一個細小的事項都會存在風險。
那麼,孕前、孕期、産後需要關注哪些事項呢?對此,戴生明教授提出以下幾點建議:
首先,孕前,必須穩定和控制病情。
需要強調的是,除高齡、合并高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、吸煙、飲酒等普通孕期相關危險因素外,狼瘡患者如果存在以下情況,發生妊娠不良事件的風險會增加:
第一,妊娠前6~12個月狼瘡病情處于活動期;
第二,孕期抗dsDNA抗體水平升高,補體水平下降;
第三,患活動性狼瘡性腎炎或既往有狼瘡性腎炎病史;
第四,抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性(新生兒狼瘡及胎兒房室傳導阻滞的危險因素);
第五,抗磷脂抗體陽性或合并抗磷脂抗體綜合征增加血栓、流産等的發生風險。
其次,孕期,繼續治療并密切監測母胎情況。
懷孕後,患者應在醫生指導下繼續用藥,維持病情穩定,不用過多擔心藥物副作用。研究表明,持續應用羟氯喹和小劑量強的松有助于控制狼瘡病情,減少複發。
國内外資料證明,羟氯喹不會影響胎兒發育。如果病情反複,患者可在醫生指導下口服糖皮質激素、硫唑嘌呤、環孢素或他克莫司,病情嚴重者可靜脈滴注糖皮質激素、丙種球蛋白,或進行血漿置換。患者還需要補充鈣、維生素D及葉酸。
需要注意的是,孕期禁止使用甲氨喋呤、來氟米特、黴酚酸酯(嗎替麥考酚酯)、沙利度胺、環磷酰胺等藥物。
同時,患者在妊娠期應注意監測血壓水平,盡早發現妊娠期高血壓或子痫前期等并發症;注意監測血糖、有無蛋白尿或血尿,了解血小闆、白細胞、血紅蛋白和肝腎功能變化;注意血清補體及抗dsDNA抗體滴度變化,預防并盡早識别妊娠不良事件。
此外,患者應控制體重增長幅度,避免因出現巨大兒而影響分娩。在胎兒情況監測方面,患者應根據産科要求,按時進行超聲等檢查,了解胎兒發育情況,及時發現胎兒有無發育遲緩或畸形等。抗SSA和(或)抗SSB抗體陽性的患者最好從孕16周起,注意監測胎兒心髒傳導系統是否存在異常。
最後,産後,防治新生兒狼瘡很重要。
大約40%的狼瘡患者有抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性。這些抗體在孕中期可以通過胎盤進入胎兒體内,導緻少部分嬰兒發生新生兒狼瘡,表現為皮疹、肝功能異常,以及心髒傳導系統異常等。
患兒需避免日曬,皮疹多可自行消退,使用地塞米松類糖皮質激素、靜脈使用丙種球蛋白,可能對逆轉部分胎兒的心律失常有一定作用。
對于肝功能異常的患兒,其肝功能可表現為一過性受損,多數病例無需特殊治療,但對于肝功能持續受損的患兒可予以糖皮質激素聯合保肝藥物對症支持治療。多數新生兒狼瘡患兒的預後良好(可以痊愈),家長不用過分擔心,僅少數患兒伴有III度房室傳導阻滞,則需要安裝永久心髒起搏器。
如果你被“它”找上,做這7件事可以改善
系統性紅斑狼瘡是一種全身性的自身免疫性疾病,這種疾病在我國發病率比較高,10萬個人當中就有75個人确診患病。而且高發于年輕的育齡期女性。它不僅會導緻身體皮膚出現難看的皮疹,還可能會損害心髒、肺部、腎髒、關節、血管、中樞神經系統等身體各個髒器組織。
系統性紅斑狼瘡症狀:
面部或身體其他部位蝶形斑塊,顔色為紅色,表面光滑
持續性關節或肌肉疼痛、腫脹
持續不明原因發熱,使用抗生素治療無效
對光異常敏感,出現皮疹
誘發心血管疾病
持續3個月以上的腹痛、腹瀉等消化系統不适
不明原因的腎髒病變,尿檢異常
系統性紅斑狼瘡如果不及時治療,五年存活率隻有五分之一。誘發系統性紅斑狼瘡的原因有很多,首先它有一定的遺傳性,再者就是内分泌失調因素。雌性激素增多與系統性紅斑狼瘡的發生關系密切。除此之外,免疫功能紊亂、環境因素等都可能導緻系統性紅斑狼瘡的發生。
确診系統性紅斑狼瘡後,一定要去正規醫院接受正規治療,同時,生活中一些習慣的改變也可以幫助緩解症狀。
1. 避免陽光直曬
之前有一個患者,原本狼瘡症狀已經得到控制了,結果沒聽醫生的話,去了海島旅遊,曬了日光浴,結果臉上立刻出了皮疹,狼瘡複發。紫外線對于狼瘡患者來說是最應該避免的,經常曬太陽會讓病人面部或其他部位皮疹加重。所以,狼瘡患者要全年使用防曬霜,平時注意使用遮陽傘,佩戴遮陽帽和太陽鏡。
2. 多喝酸奶
患有紅斑狼瘡的患者消化道中的微生物菌群會失調,常常會引起腹部不适,酸奶中含有豐富的益生菌,能調節消化道菌群平衡,緩解腹痛、腹瀉症狀。
3. 飲食調整
系統性紅斑狼瘡可能會導緻身體炎症的發生,所以飲食上也應該多吃消炎食物,避免含有補骨脂素的食物,刺激辛辣食物和酒精、咖啡因等。
宜吃:深海魚、堅果、谷物、柑橘類水果、卷心菜、哈密瓜、花椰菜、青椒、新鮮番茄、草莓、酸奶、牛奶、奶酪、雞蛋、菠菜、羽衣甘藍、紅薯和胡蘿蔔
宜忌:芹菜、新鮮蘑菇、大蒜、高鹽高糖食物、加工食品、咖啡、酒精、濃茶
4. 保證充足睡眠
每天保證七到九小時睡眠時間,睡眠不足可能會導緻身體抵抗力下降,使得慢性炎症趁虛而入。
5. 學會舒解壓力
患有系統性紅斑狼瘡的人往往性格上有一個共同點,那就是平時面對的壓力比較大,性格好勝,還比較喜歡鑽牛角尖。所以想要緩解症狀,就一定要學會疏解壓力。可以試着深呼吸或是冥想的方法,在壓力中尋求放松。
6. 适當鍛煉
散步、爬樓梯、遊泳、瑜伽、太極等運動能夠強化關節,增強骨骼,還能讓患者保持愉悅的心情,對患者康複很有幫助。
7. 戒煙
吸煙會加重系統性紅斑狼瘡造成的呼吸系統疾病、腎病等,所以,如果你或者家人有患有紅斑狼瘡,一定要戒煙。
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