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hbsag經過治療可以轉陰嗎

健康更新时间:2024-07-21 08:15:12

hbsag經過治療可以轉陰嗎（HBsAg清除高效治療大三陽）1

大三陽患者在求醫的時候往往轉氨酶(ALT)和HBV DNA都比較高，患者治療從ALT恢複正常、HBV DNA轉陰後是不是代表治好了?

謝堯教授：不能這樣說。治療肝炎患者，轉氨酶恢複正常則說明肝細胞損傷減輕;HBV DNA轉陰則反映體内病毒複制受到了抑制，或者說明患者體内病毒複制變緩甚至停止，這個時候它的傳染性也會降低。這些都提示患者治療有效，疾病轉歸良好。不過，僅這兩個應答出現，還不能說“治好了”，還需要繼續治療。治療得到更好的療效體現在出現血清學應答。

對于大三陽患者，怎樣判斷治療的療效?什麼時候才是治好了?

謝堯教授：慢性乙肝疾病的治療評估标準包括生化學(轉氨酶)、病毒學(HBV DNA)和血清學(HBsAg、HBeAg等)等幾個方面。大三陽患者是否治療有效，可以根據這幾個方面的應答。

形象的說法是，慢乙肝治療的效果可以分為銅牌、銀牌和金牌。

如果治療後出現HBV DNA轉陰、肝功能正常，稱之為獲得銅牌。但如果此時停止治療，很多人都會面臨複發。

當治療後出現e抗原轉陰，出現e抗體，即大三陽轉小三陽，被稱為銀牌。出現這種情況時，患者的免疫力往往可以控制病毒，停藥後，部分患者不會複發。但是，仍有部分人不能維持這個狀态，慢乙肝複發或出現e抗原陰性的慢性乙型肝炎，需要再次治療。

此外，有少部分人治療後會出現澳抗(表面抗原，HBsAg)轉陰，這就被稱作獲得金牌。出現這種情況，就是醫學術語所說的臨床治愈。這意味着，患者發生肝硬化、肝癌的幾率已經非常低，也就是說，他将一輩子遠離慢乙肝帶來的危害。運動員的金牌可能僅僅代表那一年，而慢乙肝患者的金牌卻會持續一輩子。

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