如果說醫院是個大窯子，麻醉科就是大茶壺，天天被小姐和嫖客使來喚去，比誰都忙。讨一杯殘羹剩飯，還經常被人說是美差。遇上喜好南風的客人，也得上一線當小姐，也得趴倒了讓人家上……

正文

其實早就想寫這樣一篇文章了，但是一直不知道從哪裡落筆。不久前，在浙江又一個年輕的麻醉同仁倒下了。

同事突然問我，你們麻醉到底是怎樣一個職業，為什麼總能傳出猝死的噩耗？

在普通老百姓眼中，麻醉醫生或許還是打一針了事，不疼就行的角色。而實際上現代麻醉學已經發展成了一個龐大的學科群。

放着危重症和疼痛診療不說，單就老百姓印象中的手術麻醉，就遠不止打一針那麼簡單。

用一個最簡單的道理來解釋，你讓人家睡着了，總得再讓人家醒過來吧。你讓人家做手術的時候不知道疼了，還得讓人家手術之後再知道疼吧。

從一個醫生個人發展的前途來看，麻醉又是一個怎樣的專業呢？

剛才說過，在我國目前的醫療體制中，麻醉是外科系統的“二道販子”。

在外科治療過程中，麻醉的全部操作都是在幕後完成的，那麼麻醉醫生想成為一代名醫的難度是可想而知的。

在信息時代的今天，普通老百姓能随口說出幾個知名外科專家的名字早已經不是什麼新鮮事了。但我敢保證，能說出麻醉領域專家的，絕對是寥寥無幾。

從近些年的醫療劇就能看出一些端倪，編劇們總是喜歡把劇情設置在心髒外科，神經外科，婦産科這樣的科室裡。

因為他們覺得新生命的誕生是神奇的，把心髒玩弄于股掌是超酷的，而撬開人的腦袋則是神奇的。

總之，把故事情節設置在這樣的專業環境中，更容易吸引觀衆的眼球，從而引發觀衆追劇的熱情。

其實呢，這些驚險的外科操作，基本上都是針對疾病和器官本身進行的。無論手術的相關情節多麼引人入勝，患者的生命一定掌握在麻醉醫生的手中。

作為一個局外人，在感慨現代醫學神奇的同時，你當然不會意識到，這些重大手術背後的，那個二道販子醫生的重要性。

但是如果你這麼想呢，任何醫療操作的目的都是為了治療疾病。那麼對患者來說，最重要的是能夠活到治療結束。

所以任何一種手術能夠從構想走到臨床，并最終用在患者身上，麻醉一定是最早的拓荒者之一。隻有麻醉的風險被充分控制以後，外科醫生才敢于對人類進行相關操作。

這樣看，這個幕後的二道販子，是不是真的有點偉大呢？

正因為麻醉的從業環境和個人前景如此差強人意，這個專業隊伍從來都是人員不足的。

不足到什麼程度？最直觀的現象之一就是，我國的醫學院校對麻醉進行小專業招生。

聽到這話，你一定要驚叫了，高等院校對麻醉單獨設置專業，難道不是因為麻醉的學科地位崇高嗎？

那我明确告訴你，“拉倒吧！”

從醫學的本源來講，現代醫學教育隻有一個專業，那就是臨床醫學。醫學生隻有進行了大臨床的系統學習，才能對人體有一個系統全面的認識，進而适應各個臨床科室的具體工作。

所以哪個專業被提出來單獨招生了，恰恰能說明這個專業的從業環境是不理想的。

影像，檢驗，麻醉，甚至包括執業體系都相對獨立的口腔和預防，哪一個不是因為吃力不讨好，或者曾經極度不受重視，為保證從業隊伍的延續，而單獨拿出來招生的？

麻醉專業的單獨招生，在特定的曆史時期，确實解決了麻醉醫生人手嚴重不足的窘境，但對于整個麻醉專業的發展，作用卻是消極的。

剛才說過，麻醉學需要的是臨床功底紮實的醫生，而這種短平快的小專業培養方式，學生的未來從一開始就被預定了。

所以無論是老師的授課，還是學生的學習，都不自主地發生了偏重。

在這裡，不怕得罪同仁的說一句，很多小專業出來的麻醉醫生，如果工作後沒有進行臨床知識的惡補，大多都是隻懂麻醉不懂臨床的匠人。

工作中他們看着手術瞠目結舌，及至自己的手術台上出現問題，妥妥的成為了外科的替罪羊，連給自己辯解的能力都不具備。

所以，小專業招生，其實隻是曆史特定時期，為了緩解麻醉用人荒的權宜之計。近些年學界大佬們也認識到了這種培養方式的消極之處，取消小專業的呼聲也是越來越高。

這裡再挑個事，據說國家又要給兒科進行小專業招生了，這說明什麼問題，已經不需要我解釋了吧。希望以後的孩子們當心，不要上了人家的圈套。

說到用人荒，就可以說說現在麻醉醫生的生存現狀了。

按照我國目前醫療機構的設置，二級醫療機構，每天正常的手術安排在一百台左右，三級醫療機構經常輕松達到兩三百台，至于一些大佬級醫院，每天五六百台也是有的。

這麼大的手術量，平均到整個外科系統，可能并不繁重，畢竟國家衛生專業技術考試目錄裡，涉及到手術的科室有二十幾個，幾百台手術平均到各手術科室，每科每天不過二三十台而已。

可是這些手術一旦到了麻醉科，那就是星漢燦爛了，因為麻醉科負責全院手術的麻醉工作，并不以患者的功能為單位進行區分。

你能想象一個麻醉醫生的工作量有多大麼？筆者下海之前，曾經在一個并不是很大的三級醫院工作，每天正常的手術在二百台以上，平均到每個一線麻醉醫生的身上，每人每天還能控制在十台以内，這對三級醫療機構的麻醉醫生來說，已經是非常幸福了。

但是如果在你值班的情況下，你還需要處理急診手術。這樣一個24小時下來，做十到二十台麻醉也是有可能的。

說到這裡，有人一定會算小賬了，二十台手術，你扯呢？一天才隻有24個小時啊，你是怎麼做到的？！

一般情況下，白天的擇期手術（就是提前預約好的那種）因為有預先的安排，發生撞台（幾台手術同時開展）的機會是非常低的。

但是一到晚上，值班的你就成了這個專業唯一在崗的人。這時候患者的病情就是命令，禁止同時開展多台麻醉的臨床規定，經常成為一紙空文。

筆者下海之前，曾經一次性同時開展四台手術的麻醉工作，這在當時，并不是我們科的最高記錄。

現在可以想象一下麻醉醫生的工作量有多大了。我們曾經開玩笑地調侃，如果說醫院是個大窯子，麻醉科絕對是當之無愧的頭牌小姐，每天在後門送舊，前門迎新中周而複始，自己卻無力反抗。

結果人家外科和行政的大爺們不幹了，“你們太高看自己了，小姐是要盈利的，所以我們才有資格以小姐自居，至于你們麻醉，最多就是個大茶壺！”

我們一想，還真是這樣，麻醉醫生每天被這幫小姐和嫖客使來喚去，比誰都忙。結果隻能讨到一杯殘羹剩飯，還經常被人說成是美差。遇上喜好南風的客人，也得去臨床一線當小姐，趴倒了讓人家上……

剛才說的這隻是麻醉科一個太平工作日的情況，畢竟并不是每一台手術都能順利結束。

如果這手術進行的很不順利，術中枝節橫生，甚至屢屢危及患者的生命，那種感覺真是酸爽極了，比之在過山車上暢遊一天的感覺，那絕對是有過之而無不及。

如果再遇上一些磨人的手術，那你絕對是欲哭無淚。筆者曾經在距離下班隻有二十分鐘的時候，接下了一台手術，結果這台手術狀況疊出，最終進行了三十二個小時。

無論是情理之中，還是意料之外，麻醉科的醫生們，每天就是這樣，一邊應對着繁重的工作任務，一邊還得接受着各種精神刺激。突然有一天不甘于現狀想要來個逆襲，結果發現這個專業本來就tmd無法出人頭地。

這個時候你會發現，原來這是一個想做小姐而不得的專業。

有人說，麻醉醫生的收入很高，我可以負責任地告訴你，麻醉專業的學科特點決定了，收入不會太高，通常為同單位外科醫生的1/2～1/5。

但是你的一家老小還要生存，那你就不能閑着。所以你隻能每天天不亮就走進手術室，經過一天緊張而繁重的工作，如果運氣好的話，你可以正常下班，而這時已經月滿西樓。

當你走在回家的路上，呼吸着同類吸剩下的霧霾，自覺酸澀中卻沁着香甜，畢竟自己又多活了一天。

麻醉醫生就是這樣一群孜孜以求，卻無欲無求的人，他們在治病救人的一線沖鋒陷陣，默默奉獻，在同行和患者的争議和诟病中艱難前行。為的隻是患者多一分安全，生命多一分勝算。

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