疏利法是用于腸道内有陳舊性未消化好、未排洩淨的食瘀滞或糞塊。這些陳舊的物質，留滞在腸道之中，就像行水的道積存有泥石濁垢等沉澱物一樣，它使水不能從管道内順和出，卻又不斷地使水向外溢出。所以治療這樣的腹瀉，必須像疏通管道那樣，除掉腸道裡的廢雜物，使大便按時排洩，按時停止。排出這些廢雜物的辦法，叫作"疏利法"。

《冷廬醫話》記載∶謝時素有腹瀉病，已有 30 年之久，未能治愈。後來鄞縣名醫周公望，用檬石滾痰丸與服，服了3劑。多年的頑固久病就痊愈了。滾痰丸是治頑痰的效方，用它來治愈的腹瀉，也必然是腸道中有稠痰一樣的黏濁物質，這樣的病人大便時不但不爽快，瀉出物中也可能帶有這樣的黏液。

腸中有像痰一樣的黏濁物質所緻成的腹瀉，中醫叫作驟瀉痰瀉除了極頑固的須用滾痰丸一類較為猛烈的藥物以外，其餘病程較短，症狀較輕，隻是陣發腸鳴，大便夾痰夾水的，用二陳湯加味治療，也很有效。

還有傷食緻成的腹瀉，也适用疏利法。這樣的腹瀉，常嗳出腐敗難聞的傷食氣味，腹中鳴響，連連矢氣，瀉出的稀糞之甲帶兼有術消化好的硬塊。可用平胃散加神曲，麥芽等治療，使積食消除，大便也就正常了。

腹瀉中有一種慢性久瀉，時輕時重，也是腸道有瘀滞，但一般的疏利藥物治療，總不見效。這是瘀積的時間大長了，就像我們用過的器具上有年久沉澱的積垢一樣，初得時容易去掉，

時間久了，就洗不掉，刮不淨，所以一般的常用藥不易見效。即使暫時見效，但病根未去，過一段時間又會反複，甚至會按照最初得病的季節，按時複發，形成"休息痢"。在這樣病情極為用的情況下，必須改用較為劇烈的藥物，才能達到除惡務盡的 目的，這些頑固的瘀滞，根據其不同的症狀表現，可分為積熱、痼冷兩大類。簡述如下。

瀉下黃赤、黏濁，或如魚腸、爛肉，腹脹，腹痛，脈數，舌赤，反不敢吃涼物，五心煩熱，不喜油膩辛辣，口黏口臭等症，屬于積熱。積熱兼濕的最多。

瀉下如白胨，或谷食不化，不臭而腥，脈細肢冷，喜溫惡寒，屬于痼冷。

治積熱痼冷，現舉兩個代表方如下。

（1）将軍飲（《醫鑒》方 ）∶ 治腹瀉如痢疾，經久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度。并治休息痢，愈而複發，止而複作。

大黃 30g（切片），好黃酒兩大盞，同浸半日，煎至一盞半，去大黃，将酒分二次服下。

（2）蠟匮巴豆丸;治多年凡吃生冷和肉類即瀉者。明代大醫學家李時珍在他編著的《本草綱目》中有這樣一段記載∶一個老年婦女，60多歲，患腹瀉已經5年，無論吃肉食或者别的油脂性食物，或者生冷之物，吃下後就必腹瀉。服過許多調理脾胃藥、升提藥、固澀藥，不但不好，反而腹瀉得更重。她請李時珍看了奏，脈搏沉滑。李時珍認為，這是脾胃功能損傷的時間太長，有冷性積聚凝結在腸道，因給予蠟匮巴豆丸 50丸。服下以後，一連二天未大便，腹瀉從此好了。以後時珍又用此方治好了多年痼冷久瀉的病人近百人之多。

蠟匮巴豆丸，就是巴豆一味，用蜂蠟做皮，把藥封固起來這樣，巴豆到達胃中的時候，有蠟皮封裹，不刺激胃，直到腸中才完全化開。巴豆是熱性瀉藥，對于頑固冷積，别藥不效時，巴豆能發揮良好的作用。

蠟匮巴豆丸的做法∶《世醫得效方》中治夏天水瀉，用巴豆一粒，去殼，插在針上，在植物油燈上燒，存性，再把蠟化開，包在巴豆外面，冷卻後就是一丸。如果是治小兒，要把丸做得更小。用巴豆一個，燒法同前，再用豆粒大一塊黃蠟，在燈上燒化，滴入水中涼卻，取出，同巴豆一起搗爛，做成黍米大的小丸，每服五丸到一七丸，蓮子或燈心煎湯送下。

來源于李克紹《胃腸病漫話》

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