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丘疹型痤瘡伴随膿疱型痤瘡

健康更新时间:2025-04-21 12:53:54

丘疹型痤瘡伴随膿疱型痤瘡（丘疹膿疱表現型）1

特别聲明：文内所有治療方案及藥品僅供學習、交流，請就醫後遵醫囑治療使用。

玫瑰痤瘡的表現呈多樣性。根據不同部位、不同時期、不同皮損特點，可将玫瑰痤瘡分為不同類型。

上篇我們和大家詳細解析了輕度及中重度紅斑毛細血管擴張表現型玫瑰痤瘡的基礎判斷及治療方案。本期我們再來聊一聊丘疹膿疱表現型以及肥大增生表現型玫瑰痤瘡該如何治療。

丘疹膿疱表現型玫瑰痤瘡

上期我們說到丘疹膿疱表現型和紅斑毛擴表現型玫瑰痤瘡是可以相互轉換的。實際上可以看做為一種表現型。

因為部分患者可在紅斑毛細血管擴張的基礎上逐漸出現丘疹、膿疱，也有部分患者在紅斑毛細血管擴張的同時出現丘疹、膿疱。治療丘疹膿疱表現型玫瑰痤瘡，首選藥物是多西環素（米諾環素）或者配合羟氯喹。患者初診時醫生一般會建議吃一個月看效果，如果一個月效果不明顯，則采用二線治療口服異維A酸軟膠囊。

關于口服藥物治療的時間：如采用的是多西環素（米諾環素）、羟氯喹一般建議療程是2~3個月；使用二線治療口服異維A酸軟膠囊則時長相對來說要稍長一些，一般是4個月左右。（具體時間需看個人恢複情況而定）治療丘疹膿疱表現型玫瑰痤瘡，修複皮膚屏障是基礎，而且需要長期使用修複皮膚屏障的護膚品如冰溪皮膚屏障修護乳。還可以酌情使用外用藥物，如甲硝唑乳膏或凝膠、壬二酸，但在使用外用藥時要注意觀察皮膚對藥物是否能耐受，是否存在刺激反應（如刺痛、發紅、瘙癢等），如果有刺激反應明顯則需停用。

增生肥大表現型玫瑰痤瘡

此型多見于鼻部，在過去被稱為“酒渣鼻”，但鼻部肥大的表現也可能與面頰、前額、口周紅斑毛細血管擴張的表現以及丘疹膿疱的表現同時存在，少數發生全臉肥大。治療增生肥大表現型玫瑰痤瘡首選是口服異維A酸軟膠囊，一般吃4個月左右。但是至于劑量是多少，需要面診醫生後再行決定。

但是在口服異維A酸時可能會出現皮膚敏感症狀（異維A酸出現副反時應該如何應對？）大家無需過于擔心，隻要做好修複皮膚屏障和保濕的基礎護理即可緩解。

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