引言：在有些人的觀念裡，内科醫生就是開藥的，外科醫生就是開刀的，認為外科醫生總是想拿着刀子、錘子、鑽子在你身上刨兩下心裡才舒服。其實這是對外科醫生的誤會，手術畢竟也是一種治療方法，是醫生治療疾病的一種手段。但骨病并非都要手術，更多的需要消除症狀即可，下面一起來圍觀。

本文由棗莊礦業集團中心醫院（三級甲等） 骨科 主治醫師 陳慶玉 指導。

就骨科醫生而言，在大衆眼裡，他們常是典型的用刀子、錘子、鑽子、釘子治病的好手，但也不是治療每個疾病他們都會用到這些工具，不同的疾病，所處的不同時期，其治療方案是不一樣的。

手術隻是疾病發展到吃藥無法挽回、症狀無法緩解、痛苦無法解除、嚴重影響我們正常生活和工作的時候，手術才是最好的治療方案。

以骨病為例，它是一大類疾病的統稱，幾乎包括了除骨折和關節脫位之外的所有疾病，常見的骨病有骨關節炎、風濕骨病、骨質疏松、股骨頭缺血性壞死等。這類疾病有個特點，在疾病的早期，也就是從開始出現症狀到症狀加重影響生活和工作的這段時間，完全可以通過吃藥，加上平時的保護和調養，就可以達到消除症狀，實現臨床治愈的目的（從醫學角度講，臨床治愈是指治療隻要控制了症狀，表面上好像把疾病治好了的意思，臨床治愈所用的時間短、花費少）。有些疾病不是天生就必須做手術的，隻要求達到臨床治愈了就達到治療的目的了，但有些疾病一出現就意味着要手術，比如大部分骨折病。

有些人會問，臨床治愈是治标不治本啊，病根兒還在啊？

(骨關節炎)

正常/早期 晚期/手術

其實骨病大部分都是退變引起的慢性病，比如骨關節炎和風濕骨病，疼痛就是它早期最主要的症狀，而疼痛也是因為退變産生了某些緻病因子，這類因子刺激人體會誘發疼痛，甚至破壞人體正常的組織結構，這時候隻需要吃抑制這種因子産生的藥物就達到了控制症狀、緩解疼痛甚至延緩疾病進展的目的，這時疼痛消除、功能活動也不影響，病就算好了。此類藥物包括腰痛甯膠囊等，倪力軍等人在對該中成藥的10味中藥的抗炎鎮痛療效進行評價時認為：該藥可作為風濕骨病新藥候選藥物，并且有較好的抗炎鎮痛作用，安全性高。

還比如股骨頭缺血壞死這個病，它多發于長期飲酒、服用激素藥物、或者有髋部外傷的患者，它是因為股骨頭的血液供應出了問題，就形成骨的缺血壞死，但是早期也不需要手術，因為通過用活血化瘀類中藥，促進局部血液循環，有些患者能恢複其功能。而這個時候中醫藥便發揮了它獨特的療效，通過辨證論治，從整體上調和全身狀态，達到治病的目的。

中醫認為"正氣存内，邪不可幹"，正氣是保護人體免遭病邪的侵犯的，如果人體正氣充足，邪氣也就不能侵入人體導緻犯病，相反就會引起生病。所以，骨病在中醫來說大多屬于中醫"痹病"範疇，也就是風、寒、濕、熱等邪氣一起侵犯人體，形成痹阻經脈，不通則痛形成痹病。這時候我們需要通過辨證論治，使用祛風、散寒、除濕、清熱等藥物，達到恢複人體正氣，調和全身氣血，氣血流通，則百病皆除。

所以，大多數骨病及風濕骨病早期都是不需要手術的，中藥治療這類疾病存在較大優勢，并且安全性高，在吃藥的同時也要注意自身的保護和調養。

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