“啊，疼死了”，這是足底筋膜炎患者早晨下床最典型的一個症狀，你是否中招了呢？從經驗上來講，這個描述即可以作為一種臨床現，也可以作為一種重要的診斷依據，如果你早上起來下床第一步足底特别痛，那十有八九就是足底筋膜炎了。

　　什麼是足底筋膜炎？

　　足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所緻，也被稱為跑步者足，多發于跑動較多的專項運動員和長跑愛好者，表現為足跟和足底部位出現疼痛，是運動引起的慢性損傷，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

　　足底筋膜炎的自我感知

　　如何自我判斷是否得了足底筋膜炎？

　　腳跟的疼痛與不适，通常持續數月至數年，尤其是晨起或長時間不活動後，行走一段時間後，症狀會緩解，若過度行走，症狀又會再現。嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。

　　疼痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。導緻的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。

　　什麼原因引發炎症？

　　最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導緻足底筋膜炎。

　　結構上導緻足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等，長期下來可能因行走時姿勢着力不當，引起足，踝等部位的疼痛。

　　小腿肌肉緊張，長時間站立，肥胖，年齡，外傷，過度運動和不合适的鞋子等因素。

　　與跟骨骨刺的區别

　　跟骨骨刺的疼痛發生在足跟與地面接觸時，而足底筋膜炎疼痛往往發生在足部蹬離地面時。

　　骨刺的疼痛在晚上睡覺前最嚴重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最嚴重。

　　超重人群最易出現跟骨骨刺，而足部力學結構的改變容易造成足底筋膜炎。

　　預防跟骨骨刺最重要的是合理飲食、控制體重，出現骨刺且嚴重時需進行手術去除，而對足底筋膜炎多采用物理治療。

　　如何治療？

　　休息，避免勞累；

　　沖擊波：作用于痛點，局部造成微損傷，緩解疼痛組織的再修複；

　　紅外線局部照射：如在照射前局部塗抹扶他林等消炎止痛軟膏，效果更佳；

　　冰敷：急性疼痛發作時效果較好；

　　熱敷：患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷，可緩解疼痛。

　　選擇正确的鞋子

　　鞋内的鞋埝最好具有支撐足部内足弓的構造；

　　後跟鞋埝柔軟性要高，且具有吸震效果；

　　不要穿過高的高跟鞋，或是超平的平底鞋，最好的高度為2-3cm左右；

　　鞋子前面要有足夠容納腳趾的空間，以腳趾用力頂到鞋的前端時，後跟部位還可以容納一隻手指為宜。

　　日常護理

　　應減少跳、跑、長走等足部大量運動；

　　每晚可用溫熱水泡腳，促進局部血液循環；

　　老年人最好選擇較松軟的鞋，如休閑鞋，鞋穿久了要換；

　　勿走健康步道，勿做腳底按摩，睡覺時，在腳底放一塊護木，讓腳踝保持九十度。

　　康複訓練

　　1、松解筋膜和肌肉

　　腳底前後來回滾動網球，泡沫軸，動作要慢，讓足底充分舒展，每組每次3-5min，重複2-3組。

　　2、足底筋膜拉伸

　　取坐位，用手抓住腳趾向上向後牽拉，直到感覺足底牽開感到舒服，維持15-30秒，然後放松，5次為1組，每天3組。

　　3、站立位腓腸肌拉伸

　　雙手推牆，雙腳呈弓箭步姿态，牽拉的腳置于後方，腳跟貼地，膝蓋打直，身體下蹲到小腿肚有牽拉感為止，維持20-30秒，每天3-5組，每組3次。

　　4、強化足底屈肌

　　訓練方法：将一塊毛巾放在地面上，患腳平放于毛巾上，腳後跟着地，用腳趾不斷地抓住毛巾，然後放開，每組10-20次。

　　5、強化胫骨前肌

　　訓練方法：取坐位兩手體後支撐，患側下肢伸直，另一側下肢屈膝，彈力帶做成環形，一端固定，另一端套在腳背處踝關節用力背屈，慢慢還原，反複進行，每天2組，每組10次，以後逐漸增加至每天3組，每組20次。

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