炎熱夏季，寶寶身上又起疹。是“濕疹”，還是“熱痱”，很多寶媽一時沒了招。今天，中南大學湘雅醫院皮膚科張江林教授，為廣大寶媽支招。抵禦濕疹，還寶寶清爽一夏！

濕疹or痱子，傻傻分不清楚？

醫生：夏日寶寶總喊癢，找對病因是關鍵

痱子：夏季高溫悶熱環境下大量汗液潴留、外滲至周圍組織，從而形成密集的小丘疹、水疱或膿疱，好發于身體褶皺處，引起的瘙癢不明顯。

濕疹：是一種變态反應性皮膚病，患兒對食物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所緻。濕疹發病率高，常被誤認為“痱子”，但不同的是，濕疹皮損常表現為多形性，瘙癢明顯，易反複發作。

寶寶為什麼會患濕疹？

醫生：内外皆有因

内因：遺傳因素，皮膚屏障尚未發育完全。

外因：對食物、吸入物或接觸物不耐受或過敏，比如牛奶、雞蛋、花粉及屋塵螨等。

寶寶患了濕疹怎麼辦？

醫生：三分治療定，七分靠護理

家長對小兒濕疹的治療和護理存在着一些誤區和顧慮，下面，針對寶媽們遇到的一些常見問題，讓我們和皮膚科張江林教授一道來看看應當如何應對棘手的小兒濕疹吧。

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寶媽：張教授，您好！我家寶寶濕疹反反複複總不好，我該怎麼辦？

湘雅醫院皮膚科張江林教授：

您好，寶寶濕疹反反複複不要慌，找對方法是關鍵。可以從“皮膚”、“飲食”和“藥物”三個方面來護理濕疹寶寶。

寶媽：皮膚護理我懂，濕疹祛“濕”，得“幹”着治，用痱子粉！

湘雅醫院皮膚科張江林教授：

那可就錯啦！今年的《中國兒童特應性皮炎/濕疹保濕潤膚劑臨床應用專家共識》研讨會就已經指出：長期使用保濕潤膚劑可以改善皮膚幹燥程度、減輕炎症，修複皮膚屏障，從而減少激素的用量，還可以進一步減少濕疹複發。

寶媽：張教授，在“皮膚護理”方面我還應該注意些什麼呢？

湘雅醫院皮膚科張江林教授：

除了做好皮膚保濕，您還應該注意以下幾點：

（1）洗澡水不易過熱，過熱隻是暫時麻木皮膚，并不能根本改善寶寶皮膚狀況。更糟的是，高溫會帶走大量的皮膚水分，加重皮膚幹燥和皮膚屏障破壞。洗澡的時間和頻率也不宜過長過多，每次5～10分鐘即可，1～2天1次，洗後即塗抹外用潤膚劑。

（2）選擇純棉、寬松且質地柔軟的衣物或床單，衣物不宜過厚過緊。

（3）清洗衣物及床單時選用刺激性小的洗衣液，洗後确保漂洗幹淨并晾曬至完全幹燥。

（4）由于搔抓可能引起濕疹症狀惡化，應定期修剪寶寶指甲，保持寶寶雙手清潔，避免搔抓。

（5）濕疹累及全身大面積皮膚，嚴重影響患兒情緒、睡眠時，可以嘗試濕敷療法。

寶媽：我的寶寶正處于母乳奶粉、混合喂養期，會影響嗎？

湘雅醫院皮膚科張江林教授：

這是有可能的。濕疹患兒提倡母乳喂養，但如果患兒原處于混合喂養階段，添加奶粉後出現濕疹或者症狀加重，則有可能是奶粉喂養引起的濕疹。這時，改為氨基酸奶粉或是深度水解奶粉可以極大程度上改善濕疹症狀。

寶媽：張教授，那我需要忌口嗎？我能吃“發物”嗎？

湘雅醫院皮膚科張江林教授：

寶媽的确需要“忌口”。寶媽應該盡量避免進食咖啡、濃茶、辛辣刺激的食物。但是老百姓所說的“發物”，即海鮮、牛肉等，可适當食用以保證營養。實在不放心的寶媽可以記“食物日記”，如果觀察到進食某種食物後寶寶濕疹加重，可将這種食物從日常飲食中剔除以觀察效果。另外，輔食期的寶寶輔食要逐樣添加，由少至多，并密切觀察寶寶有無新發皮疹。

寶媽：寶寶可以搽激素嗎？都說激素副作用大，能不用嗎？

湘雅醫院皮膚科張江林教授：

寶寶濕疹較重發作時短期外用弱效激素是必要的。其可以快速緩解瘙癢症狀、安全有效、副作用小。除此之外，還可以外用非激素類鈣調磷酸酶抑制劑，如吡美莫司或0.03%他克莫司乳膏。除了外用藥物，還可以配合口服抗組胺藥物，如西替利嗪滴劑或左西替利嗪口服液。

#清風計劃#

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