來源：南國今報

近日，柳州市婦幼保健院小兒外科收治了一名出生僅幾天的新生兒林林（化名），讓家屬和醫生們震驚的是，在林林的肚子裡竟然長了兩個胃，屬于極為罕見的胃重複畸形。

據了解，林林的媽媽在做産前超聲檢查時，已經發現寶寶的胃部發育異常。等到足月分娩後，林林的父母就立即将孩子轉至柳州市婦幼保健院作進一步檢查。林林經過B超、消化道造影及CT檢查後，經過綜合分析，孩子的腹腔中除了正常的胃以外，旁邊竟然還多長了一個胃。

那什麼是胃重複畸形呢？胃重複畸形亦稱重複胃、雙胃或胃重複囊腫，是一種罕見的先天性疾病，發病率約為1/10萬，約占消化道畸形的1%。迄今為止，全世界報道的胃重複畸形患者100餘例，我國僅見個别病例報道，新生兒期胃重複畸形診治的報道更是罕見。

多出來的“胃”，結構組成跟正常的胃一樣，内層含有胃黏膜，可分泌胃酸、消化酶等。分泌液不斷增加，可引起囊腔不斷增大，壓迫消化道，引起嘔吐、腹脹等腸梗阻表現；囊腔内還可出血，出現上腹痛、惡心、黑便、貧血、營養不良等。

林林的消化道造影檢查和CT掃描均顯示，其正常的胃，已經被重複的胃積壓變形，有可能導緻吃奶後嘔吐、脫水、營養不良。重複的胃囊腫巨大、張力高、囊壁薄，随時有穿孔破裂的風險，嚴重時會危及生命！

該院小兒外科主任廖鳳文了解到林林的情況後，立即組織醫務人員盡快為林林實施手術。

廖鳳文介紹，傳統的經腹開刀手術，需要在寶寶肚子上劃開一道口子，這對僅出生幾天、體重僅3kg的林林來說，傷害太大，孩子肚皮上也會留下難以消除的疤痕。而腹腔鏡微創手術克服了這些缺點，僅需在肚皮上打3個5mm小孔，就可以精準切除病竈，還具備損傷小、出血少、恢複快等優勢。

确定手術方案後，醫務人員們又遇到了新的難題，林林的腹腔操作空間狹小，腹部的大囊腫又占據了腹部大半空間，手術難度極大，技術要求非常高。

在完善相關術前準備後，林林在出生後第9天接受了手術。在腹腔鏡下，主刀的該院小兒外科歐陽昱副主任看到“第二個胃”約7cm x 4cm x2cm大，就像一個吹得鼓鼓脹脹的氣球。在狹小的空間裡，歐陽昱精确切除第二個胃，仔細縫合修補缺損的胃壁。

從胃底一直延伸至胃大彎的縫合嚴實缜密，避免出現吻合口瘘、出血等術後并發症。最後，經胃管注入空氣，仔細檢查修補效果，證實無漏後，手術結束。曆時2個多小時，順利完成柳州市首例完全腹腔鏡下新生兒胃重複畸形切除術。

術後，林林恢複良好，吃奶量逐日增加，無嘔吐、腹脹不适，目前已康複出院。林林滿月返院複診，傷口已經愈合，吃奶好，體重已增長到3.8Kg。

來源 | 南國今報記者藍超君 通訊員黃日亮 唐思思

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