有一個暴脾氣的孕婦?原創#非常病例#我是婦産科醫生,在工作中遇到過好多特殊的經曆給大家分享其中一個,我來為大家科普一下關于有一個暴脾氣的孕婦?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
原創#非常病例#我是婦産科醫生,在工作中遇到過好多特殊的經曆。給大家分享其中一個。
那是沒有B超的年代,所有的檢查都要靠醫生的一雙手,當時有句流行的話是:婦科醫生的手就是眼睛。剛開始大規模開展計劃生育時,排隊檢查的人就像現在的核酸檢測一樣,一條長龍。醫生就是靠自己的雙手一個人一個人做雙合診,去感覺子宮的大小,所以對醫生的技術真的是一個最大的考驗。還有些農村婦女很少去醫院,是不是懷孕全靠感覺,靠是不是有懷孕的反應,如果月經沒有按時來潮,就看是不是喜歡吃辣的酸的。我說的這個病人已經兩個月沒來月經,找我檢查是不是懷孕了。她已經結婚6年一直沒有孩子,精神上有很大的壓力。特别是在農村那個年代,無後為大,傳宗接代,家族興旺深深的影響着沒有孩子的家庭生活質量。她的一家人都對她冷眼相待,公公婆婆更是給她許多言語刺激,她的壓力如山,天天生活在憂慮中。對她的來查我更是仔細,慎之又慎,她說天天喜歡吃酸的,人又沒力氣,又很難受,一定是懷孕了。通過做雙合診我感覺她的子宮隻是有稍微增大,但絕對沒有真正懷孕兩個月大小。我給她提出了兩個方案:第一個,一個月後如果還不見月經來潮,再來檢查,如果子宮還是和現在一樣大,就不是懷孕,就是月經不正常了,要調理。第二個是現在開始打三天黃體酮,如果是懷孕,黃體酮是保胎的,對胚胎沒有影響,如果不是懷孕,黃體酮又可以讓子宮内膜脫落,月經就來了,等月經幹淨三天再檢查是什麼病引起的月經紊亂,調理月經。
她聽了我的建議後,沒有任何反應,表情木然,眼裡似乎有點濕,但也沒有淚流出來。過了一會,她說,我還是不打針了,确定是懷孕了,打針對孩子不好,我每天都想吃酸的,我媽說:酸兒辣女甜秀才,一定是個男孩子。我回家先好好休息養胎吧。我說,你過一個月一定來檢查,因為根據我檢查的情況,還不能确定是懷孕。她用懷疑的眼光望着我,好像想說什麼又不好開口的樣子,半天,她說,我讓人算過命了,今年定能懷上自己的孩子。那人算命挺準的。他給我算後才三個月,我的月經就不來了,我這麼年輕除了懷孕咋能不來月經呢,并且早孕反應還很嚴重。除了懷孕又能是啥呢?天天就想吃酸的,看見肥肉就想吐,當年我嫂子懷我大侄子時候就是這樣的感覺,我現在也是這樣。親戚鄰居都說是懷孕了,俺娘家媽還給我買的小魚,清炖的,喝魚湯是可以減輕早孕反應的,我喝了幾次就是有效果,這兩天就感覺好些了,吃酸也減輕了,并且肉也能吃了。看着她堅定的表情我隻好又囑咐了一句:能引起月經紊亂的病可多了。并不是說月經不來就是懷孕了。别忘記一個月後來檢查。盡管我千叮咛萬囑咐,她還是沒有答應再來檢查。并且走時還用怪怪的眼光看了我一眼,那眼神是那樣的複雜,不信任?懷疑?生氣?反正那眼神挺另人心不安,猜不透。難理解。
每天我的工作挺忙,忙忙碌碌,也就把她給忘記了。大概又過了半年吧,一天我值班,幾個人架着一位大腹便便的孕婦來到值班室,說是肚子疼了,該生了。我急忙讓孕婦躺到檢查床上,怎麼這麼面熟?忽然我想起來了,她就是半年前來查是否懷孕的,我讓她一個月後再來檢查,結果她再也沒有來過。直到今天肚子疼了該生了,才來檢查。我邊準備檢查的東西邊抱怨她:你一次不來檢查,萬一胎位不正,生孩子很受苦的,孩子也有危險,如果懷孕七個月左右能來檢查還可以幫助你把胎位轉正,生孩子也就會順利許多。無論我怎麼說,她隻是兩眼呆滞的望着我,也不說話。我心想,一定要仔細檢查,她是高齡産婦萬一有啥問題,早點解決。盡量讓母子平安。
我按照正常的檢查步奏先查胎位以及胎兒大小,當我把左手放在孕婦的劍突下輕輕向下按壓,她的整個腹部都是鼓鼓的,沒有正常孕婦的腹部外觀形狀,我又輕輕往下按,結果孕婦就有氣體放出來,随着放出氣體孕婦的腹部也不那麼鼓了,我又輕輕往下按,結果孕婦又有氣體放出來,就這樣,腹部越來越小,我被驚呆了,再按下去,腹部雖然有點鼓,但怎麼也摸不到胎兒的肢體,軀體,和頭部。我再看看孕婦那複雜的眼神,感覺是那麼的可憐,我怎麼說呢?看看随孕婦而來的婆婆,姑媽,娘家媽還有孕婦的老公,是那麼的滿面紅光喜笑顔開,殷切的盼望孩子早點出生。怎麼辦,這是個标準的假孕現象,肚子裡根本沒有孩子。我不好意思開口,我不舍得讓她們一家人一下從歡天喜地到如入冰川。也為了對她們負責我又請來了其他有經驗的醫生來會診。确定就是假孕。當我把這個診斷結果告訴她和家人時,一家人都楞住了,婆婆當時就哭了,美麗的海市蜃樓頃刻倒塌。一家人痛苦萬分。
雖然這位病人已經是多年以前的事了,但因為我太憐憫那位沒有孩子的女人。有時偶爾也會想起。如果是在現在,可以做B超檢查,也不至于這麼長時間才能明白真像。
假孕是怎麼回事,給大家分析:心理壓力是導緻假性懷孕的主要原因,許多女性内心十分渴望懷孕,但是久久沒有成功,便不斷的給自己灌輸要懷孕的意識,久而久之便會産生巨大的心理壓力,而這些壓力便會導緻女性出現類似懷孕的症狀。在心理原因和生理原因的情況下會出現假孕現象,心裡原因是由于想盡快成功懷孕,也可能是在擔心是否懷孕,這兩種情況會導緻精神緊張焦慮、壓力過大、過度疲勞。此時就會出現與懷孕比較相似的主要表現,例如月經推遲,而且會有惡心、嘔吐、身體疲乏、嗜睡等反應。這其實并不是真正的懷孕,而是因為精神緊張造成的心理障礙。
生理原因是内分泌失調或婦科病造成,在女性内分泌失調時可能會有停經、惡心、嘔吐等假孕現象,但血液中絨毛膜促性腺激素并不會升高,也就不會懷孕。有些婦科疾病會造成血液中絨毛膜促性腺激素水平的升高,假懷孕的症狀,出現月經推遲,這是因為心理作用影響了荷爾蒙,導緻月經不來、乳房脹痛,有惡心、嘔吐等早孕反應,有的人還喜歡吃酸、辣等食物,還會出現全身無力等情況。其次會感覺有胎心搏動,這是因為胃腸強烈蠕動,患者會錯把胃腸蠕動當成是胎動。然後還會出現腹部隆起,這是由于自己感覺懷孕了,在飲食上會增加營養,容易導緻脂肪堆積,表現肚子增大,容易引起腹部隆起。假懷孕是由于心理作用,迫切的想要孩子才有的症狀。
如果是現在醫療設備完善,假懷孕通過早孕化驗、B超檢查,可以顯示沒有懷孕、宮内沒有孕囊等。但是在那個年代這些都沒有。才造成了假孕女人一直自欺欺人到8個多月。
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