問:哪些人群容易得腦梗死
答:近年來,發病年齡呈逐漸下降趨勢。除老年人外,40歲到59歲的男性成為高危人群。此類人群共同特點是社會和家庭責任重、工作時間長、工作強度和壓力大、缺乏休息和睡眠時間、在外就餐,飲食不規律、不健康。長此以往,動脈粥樣硬化形成、血管脆弱,腦卒中發生率逐漸增加。
問:什麼是靜脈溶栓?
答:急性腦梗死發生時,缺血中心區發生壞死,而周邊尚有大量尚存活、處于可逆狀态的神經元,稱為缺血半暗帶,是可以成功挽救的腦組織。靜脈溶栓治療使閉塞的血管再通,挽救缺血半暗帶。越早識别、越早應用靜脈溶栓、恢複越完全、癱瘓和死亡的幾率越小。
問:什麼是動脈取栓?
答:早期溶栓血管再通不理想或超過了溶栓時間的患者,在發病24小時内,通過腦灌注和血管成像等檢查,個體化評估可以挽救的半暗帶和閉塞的血管情況,考慮動脈取栓。動脈取栓是通過微導管技術,沿下肢動脈通過體内動脈通道到達顱内動脈,導管前段的取栓裝置主動“抓捕”堵住血管的血栓,恢複血流暢通。
問:為什麼腦梗死早期救治要分秒必争?
答:第一,要為靜脈溶栓争取最佳時機,第二,如果錯過了溶栓時間,或早期溶栓血管再通不理想的患者,需要做一些腦灌注和血管成像等檢查,評估可以挽救的半暗帶和閉塞的血管情況,考慮動脈取栓。每經過1分鐘就有190萬個神經元死亡,對于早期救治而言,時間就是大腦。
供稿單位:沈陽市第一人民醫院
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