大腦是我們人體最為重要的器官，但凡聽到“腦萎縮”三個字，就會令人毛骨悚然。在大家的潛意識裡，一旦有人檢查出腦萎縮，無疑代表着他的生命危在旦夕。就算現在醫學發達，接受保守的治療方式，在接受治療後也會留有嚴重的後遺症。

此外，還有部分人會認為腦萎縮就是老年癡呆，其實不然。那麼今天就帶着這些疑問，一起來重新認識下，讓人害怕又不得不關注的疾病之一腦萎縮。

老年人定期體檢，是不可或缺的健康排查。留心的人會發現，大多數老年人的頭顱CT或磁共振報告上有腦萎縮字樣。很多老年患者，都想知道這檢查結果嚴重嗎？會不會影響壽命？

其實腦萎縮，在臨床上比較常見，它可以分為生理性萎縮和病理性萎縮。首先來說一下生理性腦萎縮，随着年齡增長，往往是60歲以上的老年群體，會出現不同程度的腦萎縮。這就像皮膚出現皺紋、斑點等普遍的生理現象一樣。一般情況下是沒有任何臨床症狀的。對認知功能的影響也不明顯，此時無需做特殊處理。

年紀越來越大，大腦的功能也會随着細胞的萎縮逐漸出現退化的趨勢，而我們大部分人體檢時，發現的腦萎縮大多都是這種生理性腦萎縮，這不需要進行特殊處理。

其次就是病理性腦萎縮，比如顱内有積水、硬膜下有血腫，腦部外傷之後造成局部的壓迫，從而形成腦組織的萎縮。這個時候，就應該解除壓迫部位，延緩腦萎縮的進一步發展。

另外，不同患者萎縮的部位不同，他們的臨床表現也存在一些差異。如果是額葉萎縮，患者會表現為注意力不集中、性格改變。例如脾氣暴躁、易怒。

如果患者是海馬和颞葉萎縮，則會有情感障礙和認知功能障礙。最明顯的是記憶力下降，總是丢三落四愛忘事情，隻對先前發生的事情記憶猶新。如果是小腦萎縮的患者，他們可能會出現頭暈、惡心或走路不穩，走路時身體向一側傾斜等。對于這些病理因素，所引發的腦萎縮，出現了相應臨床症狀的患者，要盡快進行幹預治療。

健康的大腦，才能維持人們正常的生活。在青年時期，大腦是最發達的時期，随着年齡的增長，大腦會出現慢慢衰退的現象。在現實生活中，很多老年人沒有注重自己身體發生的微妙變化，等到出現嚴重不良症狀才去檢查，這時候可能已經難以治愈了。而腦萎縮發病時，會有一些症狀出現，需要多加關注。

1、行動遲緩

腦部萎縮的患者，其症狀是很明顯的。和正常人相比，這部分的老年人群體在平日裡，在行動上會有明顯的遲緩。不論是在步行，還是做事情的過程當中，經常會感覺行動緩慢，不能夠加速運動。有部分患者還會出現頭痛、頭暈無力、身體疼痛，經常性的耳鳴症狀等情況。

2、抑郁症狀

除了比較明顯的身體症狀之外，患者的心理變化也是很大的。有些老人知道自己的病症之後，不能和正常人一樣生活。他們的性格會變得日漸孤僻，不愛與人溝通。

一旦遇到了什麼問題，都會選擇自己一個人獨處，不再嘗試與其他人交流、說話。小部分老年人由于患上了腦萎縮，而變得性格十分古怪。其他人不容易接近，這樣長此以往，非常容易導緻抑郁症狀，使得自己的病況程度進一步加深。

3、癱瘓

腦萎縮患者，較為嚴重的情況就是癱瘓。在大腦不能正常運轉的情況之下，他們的手腳不聽使喚，行動困難。在長時間内沒有接受正規治療，會使他們在行走不便過程當中，額外增加疲憊感，持續下去就會有半身或全身癱瘓的風險。

作為兒女，老年人的身體健康，一直都是大家關注的。特别是對于患有腦萎縮的患者來說，平時就更需要多照顧、關心他們，注意他們的身體和心理變化，多交流多溝通。鼓勵他們用積極、樂觀的心态去面對，有助于身體康複。

在這裡給大家解釋一下，腦萎縮并不是老年癡呆，這兩者之間的差别是很明顯的。

其實老年癡呆，是一種神經系統進行性的退行性病變。最為常見的就是阿爾茲海默症，此病症影響人體高級神經功能。嚴重的會造成記憶力減退、認知障礙等。診斷老年癡呆嚴重程度，是需要專業人員進行多方面綜合評估的。

從目前來看，誘發老年癡呆的病因有腦出血、腦栓塞等腦血管疾病。因此嚴格意義來講，老年癡呆是一種疾病，是需要進行治療的。

而腦萎縮分為兩種，一種是生理性的，另一種是病理性的。

生理性的腦萎縮，實際就是腦組織自然老化、衰老的過程。積極的預防和治療，是不會發展為老年癡呆的。患者在進行顱腦影像學檢查的時候，發現腦溝加深、腦回路變淺。這種情況下的患者是可以沒有任何臨床表現的，或少部分存在并不嚴重的認知障礙。

反之，如果是病理性的腦萎縮，不盡快進行病理控制，就很容易出現記憶、認知、行為等多方面異常，甚至會加速發展為老年癡呆。該部分患者會有記憶力、計算力、空間功能等方面的認知障礙，嚴重影響生活。所以，如果檢查出患者是病理性的腦萎縮，就需要積極預防、及時治療這種原發疾病的。

老年人由于生理性的功能衰退，其大腦細胞的代謝功能也會逐年下降，細胞凋亡的速度大于細胞增殖的速度。代謝功能減退，就很容易受到危險因素的影響。

再加上老年人大多合并有高血壓、糖尿病等疾病。這些疾病會促使大腦血管變窄，造成大腦供血不足，進而誘發腦萎縮。

腦萎縮一旦形成，逆轉的機會很小。但這并不意味着腦萎縮患者，就沒有治療的價值。臨床上可以通過改善大腦供血、促進腦細胞代謝等多種方法，來改善患者的臨床症狀。

科學使用以下臨床常用藥物，可改善腦萎縮患者腦部血液循環，調整其腦部供血狀态，對于延緩患者腦萎縮病情發展有幫助。

1、改善循環的藥物

臨床常用于改善大腦循環的藥物包括氟桂利嗪和尼麥角林。

氟桂利嗪是一種具有高度選擇性的鈣離子通道拮抗劑，其能夠通過抑制細胞膜表面的鈣離子通道，阻止過量的鈣離子進入細胞。從而起到防治細胞因鈣超載而造成的損傷，進而有效改善血管的痙攣狀态，促進大腦供血。

尼麥角林是麥角堿衍生物，其能有效抑制血管的痙攣和收縮，促進血管擴張，改善大腦循環。其次，尼麥角林可以有效促進大腦細胞内葡萄糖的有氧代謝，促進神經遞質的生成和傳遞，從而有效改善大腦細胞的代謝活動，改善腦功能。要強調一點，患者是不可以長期服用這兩種藥物的，要在醫生指導下正确服用。

2、營養腦細胞、改善腦代謝的藥物

營養腦細胞、改善腦細胞代謝，是治療腦萎縮的重要原則之一。通過藥物治療的方式，可改善腦細胞的能量和物質代謝，減輕腦細胞的損傷和凋亡，修複部分受損的腦細胞，有效改善腦萎縮的臨床症狀，臨床常用的藥物是奧拉西坦和胞磷膽堿。

奧拉西坦是氨基丁酸的環形衍生物，臨床常用于改善大腦細胞代謝。藥理學研究表明，奧拉西坦可以提高能量代謝的利用率。同時奧拉西坦可以促進大腦中乙酰膽堿的合成和傳遞，從而增強神經興奮的傳導，且能修複和重塑損傷的腦細胞。因此它能提高腦萎縮患者的記憶力和學習能力。

胞磷膽堿，常用于治療急慢性大腦損傷性疾病，對大腦細胞有着良好的保護作用。胞磷膽堿能夠改善腦細胞的能量代謝，促進血液循環。與此同時，它可以降低患者血液粘滞度，增強大腦網狀結構上行激活系統，修複損傷的大腦細胞，從而有效促進大腦功能的恢複。

3、改善能量代謝的藥物

維生素B12和葉酸，能通過修複和營養腦細胞，來減輕患者因為缺血或者缺氧，腦細胞所承受的損害。維生素B12，是人體所需的營養物質之一。它能保護神經組織的完整性，對于神經系統損傷有着特有的作用。因此常用于輔助治療腦萎縮、腦卒中等中樞系統疾病。

葉酸，也就是大家口中說的維生素B9，是人體細胞正常生長的重要元素之一。葉酸對于細胞中DNA、蛋白質等多種物質的合成，有着極其重要的作用。此外，同型半胱氨酸過高容易誘發大腦細胞發生凋亡。若通過合理補充葉酸，是可以有效保護腦細胞的正常代謝和增殖的，進而減少細胞凋亡。

腦萎縮患者，積極接受藥物幹預是可以有效防止病情加重的，緩解臨床症狀，提升生活質量。但不同患者所需要的用藥方案是不同的，所以建議有需要的患者在臨床醫師的指導下用藥。

另外，藥物治療隻是防治的其中一種方式，患有腦萎縮的老年群體還需在平時多加關注血壓、糖尿病等多種基礎疾病。同時通過健康的飲食習慣、積極運動等方式增強體質，從根本上預防腦萎縮進程。

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