“萬萬沒想到，脖子上的包塊竟然會是癌！”王大姐傷心欲絕。

王大姐頸部長了個異常的包塊，大約在一年前就發現了，但是包塊不痛不癢，身體也沒有其他的不适症狀，于是一直沒有當回事。

直到近期，王大姐發現自己頸部的包塊似乎有增大的趨勢，這才讓她覺得情況有點不對，去醫院反複檢查了多次都提示是淋巴結轉移，沒有其他的問題。

随後，在多學科醫生的會診下，确定了王大姐的頸部腫塊是由頭頸部轉移而來，在她的喉部會厭處有一個很小的新生物，病理活檢顯示聲門上型喉癌。

這個結果令王大姐難以接受，自己不過是頸部長了個腫塊而已，竟然是癌症所緻的？對此，醫生解釋道，體内有癌時，脖子也可能出現一些預警信号，然而很多人沒有對此引起足夠的重視，以至于延誤最佳的治療時機。

接下來跟随小妙一起來了解，脖子出現的一些異常症狀，分别是什麼原因所緻，與癌症又有什麼聯系？

部分人會發現自己的脖頸處皮膚異常發黑，且怎麼清洗也洗不幹淨。這種情況多半是罹患黑棘皮病所緻，該病在臨床上相對少見，主要會引起皮膚出現色素沉着過度斑塊出現，在頸部、腋窩等易受到摩擦的部位相對多見。

引起黑棘皮病發生的原因有很多，最為常見的是代謝型疾病所緻，其中又以肥胖、糖尿病最為多見，這類人群體内的代謝系統往往有功能失調表現，存在胰島素抵抗、高胰島素血症等異常，這樣一來胰島素的分泌會出現功能性障礙，大量胰島素會促進皮膚發生增生變厚，下丘腦分泌促黑色素激素也會受到影響，繼而導緻皮膚異常變黑。

除了肥胖和糖尿病以外，多囊卵巢綜合征、藥物以及惡性腫瘤也可能會誘發黑棘皮病發生。多囊卵巢綜合征會導緻女性激素水平異常、胰島素抵抗增加等現象發生，這是誘發黑棘皮病的重要誘因；

而部分人群出現黑棘皮病是由于服用了某些藥物導緻體内胰島素分泌異常所緻，在停用藥物後即可緩解；

惡性腫瘤所緻的黑棘皮病為惡性的，這種情況和普通黑棘皮病有很大不同，早期患者的皮膚變化為污黃色、棕黃色，随着黑色素沉澱加深，會出現皮膚大面積角化過度。同時患者身上可能會有大量的皮贅、皮疹等，在全身部位均可發病。

脖子上出現異常的腫塊大部分是由于淋巴結腫大所緻，而引起淋巴結腫大的原因包括有感染、腫瘤以及一些其他因素等。良性的淋巴結用手觸摸會感覺質地柔軟，且腫塊可以正常活動。

當然，也有部分的脖子腫塊可能是由于癌症所緻，其中最為常見的就是甲狀腺癌，相較于其他的癌症，甲狀腺癌顯得“溫柔”許多。它具有發展速度慢、早期分化型預後良好等特點，早期發現的治愈率非常高。

甲狀腺癌引起的脖子腫塊，多有質地堅硬、不可移動以及邊緣不規則等特點，且短期内腫塊可能會異常增大許多，發現這些異常一定要及時就醫。

南京市第二醫院耳鼻喉科王玉紅醫生表示：頸部淋巴結是頭頸部腫瘤的“哨兵”，頸部包塊可能是很多頭頸部腫瘤的早期表現。扁桃體惡性腫瘤、鼻咽癌、喉咽惡性腫瘤等都是較為常見的頭頸部惡性腫瘤。

蜘蛛痣屬于血管痣的一種，因皮膚黏膜末端小動脈分支擴張所緻，在患者的皮膚上會出現異常的形似蜘蛛的痣，在按壓中心紅點後紅色會褪去，失去壓力後又會再次顯現。

臨床上認為蜘蛛痣的發生和雌激素代謝相關，在孕婦、青春期女性身上相對多見，這種情況一般無需過多處理，在孕期後或青春期後即可自行消退。

但一些處于這個階段以外的人群出現了異常蜘蛛痣，則要警惕可能是疾病所緻。目前臨床上最為常見的引起蜘蛛痣的原因就是肝髒疾病，當肝功能異常時會導緻肝髒對于雌激素的滅活能力下降，大量雌激素在體内堆積會誘發蜘蛛痣發生。

在出現蜘蛛痣的同時，如若還伴有黃疸、乏力以及厭食等症狀的話，需要高度警惕是肝硬化、肝癌等嚴重疾病所緻。

大脖子病相信很多人都聽說過，但是對于引起大脖子病的誘因相信很多人都不了解。糖尿病、甲狀腺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風等病都可能引起，因糖尿病會導緻患者體内的代謝出現異常，很容易會導緻患者身體肥胖，繼而引起腰粗、脖子粗的表現；

而甲狀腺位于脖子下方，當甲狀腺上出現腫塊時，會明顯感覺脖子變粗了，甲狀腺腫大可能是甲狀腺腫、甲亢，還可能是甲狀旁腺腺瘤、甲狀腺癌等，出現腫塊建議及時進行頸部B超，查明病因；

而一些罹患睡眠呼吸暫停綜合征的人，會導緻上呼吸道進一步塌陷閉塞，發生脖子變粗的幾率也會大大增加；此外，一些患者出現頸圍增加是由于體内尿酸水平升高所緻，這是不可忽視的。

小妙再次提醒，在日常一旦發現脖頸處出現一些異常表現，一定要引起重視及時就醫檢查。不要犯和王大姐一樣的錯，讓病情進一步發展下去，給自身健康帶來極大的威脅，這樣就得不償失了。

參考資料：

[1]《雙下巴、脖子粗，很可能是疾病的信号！頸圍超過這個數要小心》.東莞疾控.2021-03-20

[2]《警惕！脖子這裡變黑真不是髒，可能是癌症的發病信号…》.科普中國.2020-08-21

[3]《體内有癌，脖子先知？若脖子出現這3種現象，暗示甲狀腺癌已到來》.健康界.2020-09-21

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