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良性輸尿管結石的治療方法

健康更新时间:2024-11-27 10:55:29

良性輸尿管結石的治療方法（疼死人的輸尿管結石）1

泌尿系結石是泌尿系統多發病。其中下尿路結石（膀胱結石，尿道結石）處理相對簡單；上尿路結石（腎結石、輸尿管結石）因人體結構特點，（腎髒質脆，血供豐富，易出血，輸尿管又細又長），相對于下尿路結石處理更難，風險更大。

輸尿管鏡碎石術，是處理上尿路結石的理想選擇。利用一條很細的輸尿管鏡，經過尿道、膀胱插入輸尿管，将輸尿管結石或腎髒結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創手術。與體外碎石相比，具有碎石成功率高的優點；與經皮腎鏡或取石手術相比，該手術又具有損傷較小、風險較低、痛苦輕、恢複快等優點。對于部分腎結石，其位置與輸尿管的自然走行不處于同一軸線時，可以采用輸尿管軟鏡，利用其可彎曲的優勢，理論上可以處理全部泌尿腔道的結石。

輸尿管鏡的碎石工具通常有氣壓彈道及钬激光。氣壓彈道碎石是利用壓縮氣體産生的能量沖擊結石将結石擊碎，然後分塊取出，具有手術時間短、簡單、安全、高效的優點。其最大的優點是對周圍組織器官無電熱損傷、同時碎石速度快。但是，應用氣壓彈道碎石治療輸尿管上段結石時，結石容易擊回腎内。钬激光是以钇鋁石榴石晶體中的稀有金屬钬為激發介質的新型固态脈沖式外科手術激光，能通過軟光纖傳輸，因而可以通過内窺鏡進入體腔内對病竈進行治療。钬激光的光纖是可彎曲的，不僅可以通過硬性輸尿管鏡導入，還可以通過纖維輸尿管鏡導入，方便進行特殊位置的碎石手術。

北京中醫醫院泌尿外科在碎石後采用辨證論治中藥治療，對促進結石排出及預防結石複發很有幫助。

下圖：纖維輸尿管鏡

良性輸尿管結石的治療方法（疼死人的輸尿管結石）2

下圖：钬激光碎石

良性輸尿管結石的治療方法（疼死人的輸尿管結石）3

良性輸尿管結石的治療方法（疼死人的輸尿管結石）4

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供稿：泌尿外科趙偉

編輯：宣傳中心

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