來源:北京青年報
患者目前神志清醒能正常進食、交流
廣西北海61歲男子突發心跳停止,醫生持續心肺複蘇近一小時搶救成功。10月15日,北海市人民醫院急診科主任劉志兵告訴北京青年報記者,該患者從心跳停止到恢複曆時近一個小時,120急救人員發現其心跳驟停後立即進行心肺複蘇、電除顫,就近送醫後,醫生對其進行氣管插管、用藥搶救,患者一度恢複微弱的心跳,但狀況并未好轉。其家屬和醫生不放棄搶救,患者被轉到人民醫院急診科搶救,醫生對其繼續心肺複蘇并上了呼吸機,不久後患者心跳恢複,又經過兩個小時的搶救後,患者被送進重症監護室。
從心跳停止到恢複曆時近一個小時
“把腳擡起來,堅持3秒鐘,好,這邊擡腳”,視頻中,一名在重症監護室的患者正根據康複醫生的指引檢查四肢運動功能,當時患者已在重症監護室待了兩周。該患者正是此前心跳停止,家屬和醫生不放棄搶救,堅持心肺複蘇近一小時将其從死神手中搶回的61歲男子。
據北海市人民醫院急診科主任劉志兵介紹,9月16日下午5點30多分,該患者的愛人在家中發現其意識不清,立即撥打120急救電話。急救人員到達其家中時,發現患者已心跳驟停,随即對其采取心肺複蘇、電除顫等搶救措施,并将其就近送往銀海區的一家醫院。“在送醫院的途中,急救人員仍持續對患者進行心肺複蘇。120急救人員也是我們醫院的醫護人員,一輛急救車配一名醫生、一名護士,在這個過程中,心肺複蘇他們是輪流做的。到達醫院後,醫院的醫生也接力繼續對患者進行搶救,包括繼續心肺複蘇、氣管插管、用藥。其間,患者一度恢複了微弱的心跳,但隻是一陣子,狀況還是沒有好轉。随後急救車又把患者轉到我們人民醫院急診科。”
劉志兵告訴北青報記者,到達該醫院急診科後,醫護人員繼續對患者進行心肺複蘇,并用上了呼吸機,不久後,患者恢複心跳,從心跳停止到恢複曆時近一個小時。
患者目前神志清醒能正常進食、交流
“患者恢複心跳後其實情況也很差,深度昏迷,有心跳,但血壓很低,沒有呼吸,腦水腫很嚴重,又進行了兩個小時搶救後被轉入重症監護室。”劉志兵告訴北青報記者,在急救過程中,一般做心肺複蘇半小時,如果效果不好可能就會停止了,但患者家屬堅持不放棄搶救,醫護人員也沒有放棄。“這個患者後期能恢複得比較好,得益于前期高質量的心肺複蘇,120醫護人員、第一家接診醫院再到我們搶救室都無縫銜接對患者進行高質量的心肺複蘇。”
據劉志兵介紹,在對該患者的搶救過程中,120醫護人員和兩家醫院的醫生接力對其進行持續心肺複蘇,沒有長時間中斷,再加上用藥及其他搶救措施,就保證了大腦的供血,大腦細胞死亡不多,但還是會有細胞受損。“目前,對于細胞凋亡、受損,最好的方法是亞低溫治療。患者進了ICU之後,醫生就給他做了全身亞低溫治療,并進行血流動力學管理,對心髒、血壓也都管理得比較好。”
該患者在重症監護室10天後逐漸恢複意識,能簡單進行交流,其家人也通過視頻聊天對其進行鼓勵。随後康複醫生開始介入對其進行心肺及肢體康複治療。在重症監護室搶救兩周後,10月1日,該患者轉到普通病房進行高壓氧等後續治療,并繼續進行康複治療。目前,該患者神志完全清醒,能自主站立,下床簡單活動,能正常進食、與人交流。
患者将轉到心内科進一步治療
劉志兵告訴北青報記者,從發現該患者發病到住院治療,一直在其愛人陪伴下,目前,他的恢複情況算比較好的,回歸社會後生活自理也沒問題,生活質量還是比較高的。“該患者在今年8月的心髒檢查中發現冠狀動脈狹窄,屬于冠心病,再加上其平時嗜酒、抽煙,此次心跳驟停與不良生活習慣導緻的心髒問題有關。在此次搶救過程中患者的心髒也受損了,後續還需轉到心内科對其冠心病進行治療。”
不少網友認為,該患者能被搶救回來特别幸運,甚至可以說是奇迹。對此,劉志兵介紹,一般來說,心髒驟停的黃金搶救時間是6分鐘,超過時間的話大腦缺血、缺氧導緻死亡率很高,即使複蘇成功也有很多後遺症。長時間心跳停止、能夠成功複蘇并發症少的病例更是罕見,該病例搶救成功得益于院前急救高質量的心肺複蘇、ICU裡良好的亞低溫治療及血流動力學管理,以及早期康複的介入。
文/本報記者 戴幼卿
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