很多人認為,牙疼了才該看醫生,而比牙疼更常見的刷牙流血、牙龈腫痛隻是“小事”、“不用擔心”。但其實這可能是比牙疼更難纏的牙周病找上你了!
2020年9月16日,春雨醫生為大家邀請到北京大學口腔醫院牙周科副主任醫師、副教授,中華口腔醫學會牙周病學專業委員會青年委員,北京市海澱區口腔醫療質量控制委員會委員釋棟醫生,為大家在線直播講解牙周病的危害及其治療。
牙周指的是包裹牙齒的牙齒支持組織,包括包裹牙齒的牙龈以及牙周膜、牙槽骨、牙骨質等深層牙周組織。牙周病就是這些部位和組織發生了病變,因而統稱牙周病。
牙周病主要是由聚積在口腔内的細菌引起。一般遇到冷、熱、酸、甜等刺激尤為明顯。
據釋棟醫生介紹,該病幾乎與每個人都息息相關。據有關數據統計,成年人的牙周病患病率超過90%,且多數症狀不明顯,大多數人對牙周病的後果也習以為常不夠重視。
牙周病患病原因
由于牙周病是一種感染性疾病,因此口腔衛生差、牙菌斑聚集、牙結石的形成(牙菌斑鈣化的産物)是發生牙周病最核心的因素。
此外,吸煙、糖尿病、遺傳因素、不良的牙齒排列和咬合習慣也是牙周病産生的其他原因。
牙周病的發展往往是一個長期累積的過程,其中牙龈紅腫、出血是牙周病最常見的表現。随着牙周病的發展,還可能出現牙龈腫痛,更嚴重者則會出現牙龈退縮,牙齒敏感、移位甚至松動脫落。
牙周病不但會破壞牙周健康,影響咀嚼功能,導緻生活質量下降,還會對全身健康産生影響。
牙周病與全身健康的關系釋棟醫生講到,自上個世紀90年代至現在,大量的流行病學數據顯示,牙周病确實與全身健康有關,但具體的機制還在進一步研究中。
目前多數觀點認為,牙周病是一種局部的炎症,這種局部炎症會産生全身炎症變化,從而對其他器官産生影響。目前研究比較充分的是牙周病與糖尿病之間的關系:随着牙周病的進展,會增加患糖尿病的風險,糖尿病也會反過來影響牙周病。
此外,一些心腦血管疾病,早産低體重兒的發生,消化道、呼吸道感染等疾病也被認為與牙周病有關。
如何治療牙周病?對牙周病治療的核心是對因,其次是對症治療。
1.洗牙:去除表面牙結石
常用設備有超聲潔牙機、手柄、工作尖
2.刮治:去除龈下牙結石
常用設備有刮治器、超聲潔牙機、手柄、龈下工作尖
3.必要的手術(如牙周組織再生、牙周種植)、鑲牙、矯正
4.戒煙、控制全身疾病
5.日常和專業口腔衛生維護
牙周病無法治療其實是非常局限的一種說法,據釋棟醫生解釋道,牙周病的治療目标首先為阻斷斷疾病進展,然後盡可能保存天然牙,最終實現健康、美觀、功能的目标。
最後,釋棟醫生總結道,牙周病的治療特點為不依賴藥物,治療次數多、周期長,涉及多學科協作,且需要患者積極配合、終生維護治療。
互動答疑環節Q
應該多久洗一次牙?
釋棟醫生:一般建議半年至一年洗一次牙,周期長短主要與自我口腔清潔效果有關。
Q
平時刷牙應該使用什麼樣的牙膏?
釋棟醫生:相較于牙膏,刷牙方法及牙刷對于清潔效果的影響會更大一些,目前市面上的牙膏,其主體成分(摩擦劑)是沒有明顯差别的,建議使用小頭保健牙刷或電動牙刷。
Q
哺乳期牙周病怎麼治療?
釋棟醫生:沒有太特殊的治療方法,跟普通牙周病患者的治療是一樣的,隻要不涉及用藥,對哺乳期就沒有太大影響。
Q
牙周病是治不好的病嗎?
釋棟醫生:不是,牙周病可防可治,但容易複發。
Q
已經做了根管治療,牙還疼是怎麼回事?
釋棟醫生:原因比較複雜,可能是根管治療沒有做到位,還可能做根管治療的牙發生了折裂,具體原因要到醫院進行檢查才能确定。
Q
牙周病對上夜班有影響嗎?
釋棟醫生:上夜班不僅對牙周病有影響,對全身的健康都會有一定的影響,建議大家還是盡可能的規律作息。
Q
電動牙刷對牙齒有傷害嗎?
釋棟醫生:從目前的研究來看,電動牙刷對絕大多數人都是沒有傷害的。但有些人的牙龈特别薄,電動牙刷的力度控制不好的話,可能會造成牙龈萎縮,這種情況下就不建議使用電動牙刷了。
Q
牙刷不當導緻的牙龈退縮怎麼辦?
釋棟醫生:可以到醫院進行檢查,部分牙龈退縮是可以通過手術糾正的。
Q
口腔異味和牙周炎有關系嗎?
釋棟醫生:口腔異味的原因更複雜,相當一部分的牙周炎患者都有口腔異味,但不是所有的口腔異味都跟牙周炎有關。
Q
拔牙以後沒有鑲牙有什麼危害?
釋棟醫生:會對牙齒咬合造成影響,加重牙周炎,造成偏側咀嚼影響面部等,建議拔牙之後應盡快鑲牙。
Q
牙周病對膝關節有影響嗎?
釋棟醫生:不能說完全沒有關系,牙周炎對全身健康都有影響,但具體情況還需要去醫院進行詳細的檢查。
Q
晚上磨牙是牙周病嗎?
釋棟醫生:磨牙不是牙周病,但會促進牙周病的發生和進展。
Q
智齒附近經常塞牙,會不會得牙結石?
釋棟醫生:經常塞牙确實容易使牙菌斑大量聚集,進而造成牙周炎、蛀牙、齲壞,因此建議拔掉智齒。
編輯:春雨醫生
圖源:專家直播PPT課件
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