一、男性乳腺發育症狀體征

男子出現單側或雙側可觸及的乳腺組織，呈圓盤狀結節或彌漫性增大，有時可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感隐痛不适或觸痛，少數患者在擠壓乳頭時可見少量白色分泌物溢出。器質性疾病引起的病理性男子乳腺發育症還有原發病的臨床表現。

二、男性乳腺發育的病因

在新生嬰兒中，男性乳腺發育是由母親的雌性激素引起。在出生後2到3個星期就會消失。在青年男孩中，男性乳腺發育是由青春期的激素變化引起的。約三分之一的13、14歲的男孩受該症的影響。在青春期前的男孩中，男性乳腺發育是非常罕見的。 在一些情況下，它是與在一些洗液或油類中經常性的使用薰衣草或茶樹油有關的。雌激素産生的腫瘤也能引起男性乳腺發育。

三、男性乳房發育的鑒别診斷

(一)生理性男性乳房發育

1.新生兒乳房大，生後一周左右消失，極少數可持續數年，是血循環中及胎盤産生的雌激素影響。

2.青年發育期男孩，或早或晚有不同程度的乳腺發育，約占男孩7%。可能由于此間乳腺組織敏感性增強。多持續數年，逐漸自行消失，也可終生不消退，稱為特發性乳房發育。

3.中年以後，男子開始性功能減退時，常有一過性乳房發育，可能由于垂體促性腺激素分泌增加，引起性激素的平衡失調。

(二)病理性男性乳房發育

1.睾丸腫瘤：如絨毛膜上皮癌，間質細胞瘤。

2.非滋養層組織的腫瘤：如大細胞肺癌、某些胃癌或腎細胞癌。

3.腎上腺皮質腫瘤：常為惡性，發生于青春期或成年人，除乳房發育外，伴有睾丸萎縮，陰莖縮小，性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

4.甲狀腺功能亢進：可能伴随甲狀腺腫、促甲狀腺激素、促性腺激素及其他垂體激素增多。

5.性腺發育異常：如男子兩性畸形，睾丸發育不良，伴有垂體促性腺激素增多。

6.肝硬化、肝癌及肝炎等肝功能受損：可能由于體内雌激素滅活作用減弱，使雌激素水平增高。

7.營養不良恢複期：由于長期營養不良，或慢性消耗性疾病，對缺乏蛋白質敏感的性腺和垂體功能一旦營養得到改善，體力逐漸恢複後，垂體促性腺激素分泌功能重新活動，所謂第二次青春發育期，性腺功能重新活躍，但長期受損的肝功能不能以相應速度恢複，而緻内分泌紊亂。這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。

8.藥物：如利血平、異煙肼等，是否由于其有類似雌激素的作用，意見尚有分歧。絨毛膜促性腺激素的應用也可使乳腺發育。

9.其他：如某些自身免疫性疾病，腎病，雄激素不敏感症，脊髓創傷所緻截癱以及支氣管癌、肺結核或支氣管擴張等。特别應區分男性乳腺發育和乳腺癌。

四、男性乳房發育的危害

男性乳房發育會給患者的心理帶來很大傷害，因為男性乳房發育的症狀明顯，所以會經常被周圍的朋友和同事嘲笑，慢慢的就會給患者留下極大心理陰影。

五、男性乳房發育的治療

1.病因治療 本病病因複雜，首先應查找病因，得出正确診斷，然後按病因進行治療。青春期的原發性男性乳房肥大症，常有自愈傾向，大約6個月内可恢複正常。成年及老人原發性男性乳房肥大症，部分可自愈，部分需藥物治療。而繼發性男性乳房肥大症，則待明确診斷後，針對其病因進行治療。當原發病變治愈後，肥大的乳房常能逐漸的恢複。

六、如何預防男性乳房發育大家在生活中要保持良好的生活習慣和健康的飲食，适當的補充硒，因為硒是人體不可缺少的微量元素，具有極強的抗氧化能力。補硒能增強細胞抗氧化能力，調節内分泌和新陳代謝，清除體内毒素，對于預防乳腺疾病有一定效果。

作者/李藝(雲南省中醫醫院腫瘤科）

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