“因為一顆痣，他就這麼走了，我可怎麼活啊.......。”醫院裡，王奶奶的老伴經醫生宣布，搶救無效死亡。

李爺爺在近半年來，總是無緣由的疲乏無力，身體也逐漸消瘦。家人還以為是罹患糖尿病所緻，沒有過分在意。就這樣過了幾個月時間，李爺爺時常說自己身體愈發疼痛，不得不就醫檢查。

經過活檢穿刺等一系列的檢查，醫生發現李爺爺是因為惡性黑色素瘤骨轉移所緻的身體不适，病情已經發展到了晚期。

在醫生查看李爺爺身上的原發竈時，發現他的腳底有一顆淡黑色的像斑一樣的大痣，形态不對稱、不規則，經過會診後确認這就是癌症轉移的原發竈。從确診到離世，中間僅僅兩個月時間……這個結果令一家人十分難以接受，好好的人竟然因為身上的一顆痣而離世了。

親戚朋友聽說後，紛紛擔心自己身上的痣，害怕自己身上的痣也是惡性腫瘤，一時間人心惶惶。令李爺爺短時間内失去生命的黑色素瘤，究竟有多可怕？

據2021年《中國黑色素瘤患者行為現狀調研白皮書》數據顯示，三分之一的患者在就診前根本沒聽說過黑色素瘤，大部分患者就診時就到了晚期。多數患者在就醫前也從未留意身體上的黑痣。

北京大學附屬腫瘤醫院副院長郭軍表示，黑色素瘤多發生在皮膚黏膜上，也有少部分會出現在眼睛葡萄膜、軟腦膜等部位，該病是皮膚腫瘤中惡性程度最高的一種。但是發病率并不高，發病率約在1：30萬。

據悉，體内BRAF基因突變陽性的人群是黑色素瘤中惡性程度最高的，我國約有20~25%的患者體内有BRAF突變，這類患者的治療難度非常大。對于已經發生遠端轉移的黑色素瘤，隻有23%的患者存活期可超過5年。

黑色素瘤如此可怕，那麼，對于普通人而言，該如何去區分黑色素瘤和普通的痣呢？從這五個特點來看。

看直徑：普通痣的直徑一般不會超過5mm，黑色素瘤引起的惡性痣體直徑多會超過4~6mm。

看對稱性：一般情況下，良性的痣體兩側是可對稱的。而惡性痣則有不對稱，不規則形态。

看邊緣：良性痣的邊緣清晰，和皮膚有明顯界限。而惡性痣則邊緣不清晰，可能會有鋸齒樣改變。

看顔色：普通痣的顔色多為棕黃色、棕褐色或黑色，而黑色素瘤會在這些顔色的基礎上摻雜着其他顔色，可能會在幾個月内痣體顔色突然變藍、變黑，或是發生褪色。

看表面特征、質地形狀的改變：普通的痣一般不會長大、發生形态改變，而黑色素瘤引起的痣會在短時間内迅速長大，并且周圍會出現出血、潰破、疼痛等一系列的異常表現。在痣體的周圍還可能會長出一圈的小痣，逐漸彙集成大痣。

除了查看痣的形态以外，一些特殊部位出現痣也需要引起警惕，這些部位的痣發生惡變的可能性較大。

易摩擦的部位：手掌、生殖器、口腔黏膜以及足底等經常受到摩擦的部位，一旦發現可疑黑痣，建議要及時就醫檢查。

經常日曬的部位：黑色素瘤的出現和紫外線照射之間也有很大聯系，一些經常會照射到紫外線的部位，如面部、頸部，一旦出現異常黑痣，也需要警惕。

創傷部位：臨床上有很大一部分患者的病竈原先有外傷史，在日常如若發現受傷部位的色素一直不消失，要警惕可能是修複過程中出現了細胞惡變。

另外，還有一點需要提醒，我們不能将痣上是否有毛發長出作為良惡性的依據，這是沒有科學依據的。

看到這裡，很多人内心還是很害怕，身上有不少的黑痣，是不是應該切掉比較保險？

一般情況下，無需對痣進行切除，因為我們身上所出現的黑痣還是以良性的居多，出現惡變的還是在少數。

如果30歲之後突然新長出一些痣、痣長在手掌/足底等易于摩擦的部位、身體上的痣具有邊緣不規則、顔色不均勻以及迅速變大、出血、潰破等惡變傾向、在通過3次以上的激光後，痣仍然複發，建議及時切除。

值得提醒的是，有這些特點的痣一定要及時去醫院進行檢查，在正規醫生的指導下，接受手術建議，進行切除，切勿去到不正規的地方進行點痣，一些藥水或去除方法可能會激惹它，加速惡變。

良性痣不用切除，異常痣需要警惕。那麼，在生活中該如何去預防黑色素瘤呢？

首先，在日常一定要做好防曬工作，外出時最好塗抹防曬霜，同時配合上一些物理防曬，如戴帽子、穿防曬衣等，避免讓皮膚直接接觸紫外線；

其次，身體上有出現痣的情況下，不要過分去摩擦、接觸痣，日常應多觀察痣的變化，一旦發現異常變大、形态異常等要及時就醫；

最後，在非必要情況下，一般不建議去點痣。特别是一些反複出現的痣，很可能有惡變風險，頻繁的點痣會增加其惡變的風險。

小小的痣，也可能是一大健康隐患，長在特殊部位的痣不容忽視。當然，自己身上有痣也不必過于焦慮，一些良性的痣并不用擔心，在生活中，一定要多觀察自己的身體變化，在痣出現異常時及時就醫。

參考資料：

[1]《"痣"也可能癌變？長在這些部位千萬要警惕！很多人對此毫不知情…》.科普中國.2020-06-15

[2]《長在3個部位的“痣”易癌變！「ABCDE法」自測危險程度》.生命時報.2020-07-28

[3]《手腳掌長“痣”别忽視，它可能變成惡性黑色素瘤！》.健康時報.2020-05-13

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