2019-05-30 17:43 | 浙江新聞客戶端 | 記者 王波 通訊員 姚璐璐
“黃醫生,真的太謝謝你了,要不是你,我家囡囡現在還不知道怎樣呢!”在鄞州婦女兒童醫院小兒外科診區,菡菡的爺爺對着黃姗一遍遍說着感謝。
3月底的一天,5歲的菡菡上完跆拳道課後回到家,但吃過晚飯的她沒像平時一樣纏着媽媽講故事,而是皺着眉頭躺在沙發上,說肚子不舒服。
爸媽以為是孩子吃壞東西了,先後給她吃了治療腸胃炎的藥,但都沒效,菡菡還是說不舒服,期間還嘔吐了幾次。之後3天帶着菡菡跑了幾次醫院配了藥,但情況依然沒有好轉。在找到鄞州婦女兒童醫院小兒外科主任黃姗時,菡菡的小腹已經明顯鼓起,而且排便也越來越少。
在黃姗主任建議下,菡菡先後做了CT和增強CT,終于找到了病症原因——急性胃扭轉後引起的急性胃擴張。
“正常的胃因為扭轉後造成容量變小,但孩子還在繼續飲食,此時胃既不能正常消化,也不能将食物流轉到腸道,所以胃越來越脹,同時排便越來越少。”
黃姗解釋,“情況很棘手,扭轉時間過長會引起胃部的血運障礙,引發胃部壞死。而且此時,患兒的胃就像一個不斷鼓氣變大的氣球,如果不加以控制越撐越大,到一定程度就會破裂,這樣将引起生命危險。”
而此時,通過負壓引流從菡菡胃裡抽出來的東西已經有一個小臉盆這麼多。因此,在嘗試保守治療沒有好轉後,黃姗決定必須馬上手術。
手術采取的是她主任最擅長的腹腔鏡治療,“孩子還小,腹腔鏡創傷小,利于孩子恢複,而且幾乎不會留下疤痕。”黃姗說,術中看到,菡菡的胃幾乎是360°扭轉,可以說是翻了個底朝天。
将扭轉的胃複位,同時為了以防再次扭轉,黃姗主任還特意實施了固定。而這樣的手術治療在小兒外科中,可以說是非常罕見。
“别看我決定手術如此幹脆,其實查閱國内文獻很少有相關的記載,我也是咨詢了國内衆多小兒外科專家和消化專家,做足了充分的準備,才給孩子做了相應治療。”為了讓孩子受傷的胃早日康複,術後她還邀請了醫院營養科、中醫科、康複科等衆多科室專家共同會診,為菡菡制定飲食、運動和治療方案。
她的這份用心沒有白費,孩子的胃功能逐漸得到恢複。前日菡菡來院複查時,已經恢複到正常水平的90%。
終于舒服了的菡菡抱着黃姗,露出甜甜的笑,并在黃姗耳邊輕聲說,“黃阿姨,我的肚子不難受了,現在也不會咕噜咕噜叫了,舒服了呢。
最後,黃姗提醒各位家長兩個注意事項:
一、劇烈運動可能引起孩子急性胃扭轉,因此一旦孩子出現相應的不适症狀要立刻就醫,不要耽誤。
二、如果孩子出現暴飲暴食後的腹脹,應該立即停止進食,必要時還需要進行催吐,減輕胃的負擔。如果撐得太厲害,又吐不出來,并伴有疼痛感,這時不能亂服止痛藥,應該及時去醫院将食物引流出來,一旦胃像氣球一樣被“吹破”,就很危險了。
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