小趙平時非常喜歡打籃球，即使天氣炎熱也會準時到達籃球場上打球，但是這天小趙打完球之後，突然覺得手腳發軟、頭暈目眩，以為自己可能是中暑了，就到涼快的地方休息。但是随後小趙的無力感越來越嚴重，并且還感覺十分惡心，當即就被朋友送往了醫院。

檢查結果得知，小趙是因為過度運動造成體内的鉀離子濃度過低，導緻身體出現了不良反應。小趙很是疑惑，為什麼打籃球還會導緻低鉀血症？

人體内的鉀主要來源于食物，且食物中的鉀九成以上在短時間就會被腸道所吸收，吸收後的鉀90%就會通過腎髒排出體外[1]。大部分的鉀離子都存在于細胞内，它的主要功能就是維持細胞正常的新陳代謝，調節細胞内外的滲透壓以及酸堿平衡，同時也可以保持神經肌肉的應激性以及心肌細胞的正常功能。

正常情況下，成人的血清鉀濃度維持在3.5-5.5mmol/L，當鉀元素濃度過高或者過低都會對身體造成不可避免的傷害，主要的病症就是高鉀血症以及低鉀血症。

高鉀血症的發病誘因就是體内的鉀離子大量地從細胞内轉移到細胞外，或者腎髒的代謝功能出現異常，導緻鉀離子無法排出，進而造成高鉀血症。

高鉀血症主要影響的部位是心髒以及骨骼肌，主要症狀為心律失常、心悸等，一旦心髒傳導受到嚴重的損傷，甚至會導緻心髒驟停。

對于骨骼肌的影響一般比較少見，通常表現為肌肉無力或者肌肉自發地進行收縮。但如果體内的鉀濃度持續升高，最終患者可能會表現為四肢遲緩性的癱瘓，但是軀體、頭部以及呼吸肌不會受到太大的影響。

而低鉀血症的發病誘因主要有這三種：鉀的攝入量減少、細胞内鉀離子轉移、或者大量的鉀從皮膚、腎髒代謝掉。比如，如果腎髒不斷地代謝鉀，并且攝入鉀的含量也嚴重減少時，就會發生低鉀，如果患者平時營養不良或者使用利尿劑等，會更加容易發生低鉀的症狀[1]。

低鉀血症的主要症狀為惡心、腹脹、胸悶、呼吸困難等，主要是因為鉀缺失導緻心髒以及肌肉系統受到了影響。通常情況下，低鉀血症的嚴重程度主要與鉀缺失的程度以及低鉀的持續時間有一定的關聯，但是一般都比較容易緩解。

一般情況下，輕度的低鉀血症并沒有明顯的症狀，但随着體内的鉀離子濃度越來越低，就會逐漸危及全身的健康。

當鉀的濃度大量缺失時，會有明顯的肌無力症狀，主要從下肢開始，并且逐漸蔓延到上肢，最終會造成肌麻痹。當累及到呼吸肌時，可能會造成呼吸衰竭甚至死亡；如果累及腸道平滑肌，可能會造成腸梗阻等。

中度或者重度的低鉀血症也會出現心率失常的症狀，另外低鉀發生的速度或者低鉀的下降速度與缺失鉀的程度之間有密切的聯系，如果體内鉀濃度快速的流失甚至可能會造成生命威脅。

因此生活中應該避免鉀離子的缺失，但以下幾種行為往往會加快鉀的流失，需要多加注意自己是否有類似的情況。

首先就是運動後大量的流汗，汗液的排出也會帶走一部分體内的鉀、鈉等元素。研究表明，如果運動15分鐘之後，就會丢失近0.1g的鉀，45分鐘丢失0.15g。對于專業的運動員來說，平時需要飲用一些含鉀的飲料，保證身體的正常運轉以及代謝。

如果在大量的運動後，如果感覺自己四肢無力或者酸軟，有可能就是鉀缺乏。比如案例中的小趙就是因為在高溫下大量運動出現缺鉀的症狀，造成了四肢無力。另外夏天的時候，一些人的排汗系統比較發達，有可能會出現手腳無力、精神不足等症狀，這也可能是鉀離子流失所造成的。因此對于在高溫環境下進行重體力勞動的人群更應該注重鉀的補充。

其次，長期的腹瀉也會造成鉀逐漸流失。随着排便的次數越來越多，人體中的鉀就會随着大便逐漸排出體外，當腹瀉的次數或者時間越多，就會導緻人體内的水電解質紊亂，會出現低鉀、低鈉等症狀，患者可能會出現手腳無力、頭昏胸悶等症狀[1]。

對于腹瀉的患者可以适當地口服一些葡萄糖電解質液，維持體内正常的水電解質平衡以及酸堿平衡，但若是嚴重的腹瀉病人需要及時到醫院進行就醫。

另外，長期服用降壓藥也有可能導緻鉀缺失，這是由于一些降壓藥中會有一些利尿劑，導緻大量的鉀通過腎髒排出體外，造成低鉀血症的發生。

長期的低鉀狀态，可能還會造成腎小管上皮細胞逐漸壞死，影響腎小管的正常濃縮功能，造成口渴、多飲、多尿的症狀，如果長期沒有進行治療，可能會出現失鉀性的腎功能不全。

如果平時的飲食習慣也不好，可能也會造成鉀攝入不足，造成鉀缺失。另外如果平時飲食吃得過鹹，也會進一步加快鉀的排出，造成缺鉀。長期高鈉低鉀的飲食，還會增加患心髒病以及中風等心腦血管類疾病的風險。還有一些少見的病症導緻的頑固性低鉀，如原發性醛固酮增多症，巴特綜合征、Gitelman綜合征、腎小管酸中毒等等.

所以平時口味重的人，應該多多攝入一些含鉀的食物，維持體内正常的血壓水平。那麼哪些食物可以有效地補鉀呢？

我國營養學會認為，正常人體每日應當攝入2000mg的鉀，如果要預防慢性疾病，每天需要攝入3600mg的鉀。但據營養學會調查顯示，我國每人每天的鉀攝入量隻有1616.9mg，鉀的攝入是不夠的，所以生活中可以多吃這幾類食物：

可以多吃一些土豆或者地瓜，其中含有豐富的鉀元素，數據顯示，每100土豆和地瓜中分别含有3000mg以及2200mg左右的鉀。并且這兩種食物中也有一定量的膳食纖維，可以促進腸道的蠕動。

另外一些豆類、豆制品以及根莖類蔬菜也含有豐富的鉀，而且豆制品中也含有大量優質蛋白質以及類黃酮，不僅可以補充每日所需要的營養成分，還可以幫助體内激素的分泌，維持激素水平的平衡。對于輕度缺鉀的人來說，常吃豆制品不僅可以預防低鉀血症，還可以有效地緩解缺鉀的症狀。

菠菜和甜菜是鉀含量十分豐富的蔬菜，并且維生素A以及鈣含量等也很高，平時也可以多吃一些該類蔬菜。并且香蕉也屬于含鉀高的水果，但是由于其熱量比較高，因此對于高血脂、肥胖的人群可以選擇食用其他蔬菜和水果來補鉀。

總之，生活中隻要保持均衡的飲食，一般并不會造成嚴重缺鉀的情況出現，任何的營養飲食推薦都不是單純的疊加營養成分的數值，需要針對自身的情況來合理安排食物的攝入。

并且也并不是所有人都适合高鉀飲食，對于健康人群，部分的高血壓、高血脂、肥胖等人群可以攝入。但是慢性腎病的患者要減少鉀的攝取，因為腎髒功能的損傷，反而會造成攝取的鉀無法代謝造成高鉀血症。另外，鈉的攝入也要控制，體内鈉、鉀的作用往往是此消彼長，所以烹饪時，盡量避免高鹽或者油炸的方式，以免鉀的作用被高鈉抵消。

鉀在人體中有着十分重要的地位，不論是過高或者過低都會造成一定的損傷。其實最重要的就是保持健康的飲食以及生活習慣，合理補充人體所需要的營養物質，才能保障正常的新陳代謝，維持機體健康。

參考資料：

[1]低鉀血症如何治療[J]董麗君.現代養生.2021,21(15)

我是王謙醫生，關于這個話題今天就聊到這裡，感謝您的閱讀，希望這篇文章對您有所幫助，如果有其他的疑問可以在下方留言，歡迎在評論區共同探讨。

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