面 痛
面痛是以眼、面頰部出現放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主症的病證，又稱“面風痛”“面頰痛”。
多發于40歲以上，女性多見。其發生與外感邪氣、情志不調、外傷等因素有關。本病病位在面部，與手、足三陽經密切相關。基本病機是氣血阻滞，不通則痛。
本病相當于西醫學的三叉神經痛，是臨床上典型的神經痛。三叉神經分眼支（第1支）、上颌支（第2支）和下颌支（第3支），第2支、第3支同時發病者多見。
【辨證】主症 面部疼痛突然發作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇烈疼痛，痛時面部肌肉抽搐，伴面部潮紅、流淚、流涎、流涕等，常因說話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發。持續數秒到數分鐘。發作次數不定，間歇期無症狀。
面痛主要發生在眼部，屬足太陽經證；
面痛主要發生在上颌、下颌部，屬手、足陽明和手太陽經證。
【治療】
1.基本治療治法
疏通經絡，活血止痛。以局部穴和手、足陽明經穴為主。
主穴
四白 下關 地倉 合谷 太沖 内庭
配穴
眼部疼痛配攢竹、陽白；
上颌部疼痛配巨髎、顴髎；
下颌部疼痛配夾承漿、頰車。
方義
四白、下關、地倉疏通面部經絡；
合谷、太沖分屬手陽明、足厥陰經，兩經均循行于面部，兩穴相配為“開四關”，可祛風通絡止痛；
内庭為足陽明經荥穴，與面部腧穴相配，疏通陽明經氣血。
操作 毫針瀉法。
面部諸穴可透刺，但刺激強度不宜過大。針刺時宜先取遠端穴，可用重刺激，局部穴位在急性發作期宜輕刺。
2.其他治療
（1）耳針法 面頰、颌、額、神門。毫針刺，或用埋針法、壓丸法。
（2）刺絡拔罐法 頰車、地倉、顴髎。三棱針點刺後拔罐，隔日1次。
（3）皮内針法 在面部尋找扳機點，埋針。
【按語】
1.面痛是一種頑固難治病證，針刺治療有一定的止痛效果。針刺對原發性三叉神經痛有很好的治療作用，對繼發性三叉神經痛要查明原因，針對病因治療。治療期間，忌食生冷辛辣刺激性食物，避免情緒過激、精神緊張。
2.發作期，局部痛甚者，可用火針速刺。
3.針灸可直接刺激傳導痛覺的神經，使這類神經中的痛覺纖維傳導發生阻滞，又可使脊髓背角細胞對損害性刺激的反應受到抑制，從而更好地起到止痛、緩解肌肉血管痙攣的作用。
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