這個無人知道。
但是，根據癌症的定義“基因變異導緻細胞不受限制的生長”來推測，癌症至少應該與動物同步出現。
至于證據可考的最早的人類癌症，見于出土的人類化石和古埃及木乃伊的骨癌。
比如，2014年在西伯利亞發現的布滿空洞的4500前的人類骨骼化石，科學家推測主人應該是死于肺癌和前列腺癌（最常發生骨轉移的兩種癌症）骨轉移。
最早的癌症記載見于大概是公元前3000年埃及的埃德溫·史密斯紙莎草書，共記載了8例腫瘤或乳腺潰瘍。
癌症這個詞什麼時候出現的？癌症這個詞起源于希臘醫生希波克拉底，使用術語carcinos和 carcinoma分别描述非潰瘍性和潰瘍性腫瘤（體表）。這兩個詞在希臘語都是螃蟹的意思，最大可能是基于對晚期潰瘍性和非潰瘍性乳腺癌的觀察——的确像一隻趴在乳房上的螃蟹。
羅馬醫生塞爾蘇斯翻譯成 cancer——拉丁語中的螃蟹。
癌症的病因和發生
癌症的病因其實現在已經明确，就是遺傳、或自發或環境因素誘發細胞基因變異破壞細胞生長的自我調控機制引發細胞生長失控。
現在的問題是，尚不了解遺傳、自發和誘變在癌症發生中各自的貢獻是多少。其實，這個大概永遠也不可能知道，因為不同人不同因素作用下都是不同的。
不過現在認為，純粹歸因于遺傳的癌症僅在5~10%。争議最大的就是自發和誘發變異對癌症發生的貢獻。這幾年一組科學家連續兩次發文論述說約三分之二的癌症發生歸因于藹然發生的變異，即壞運氣，引發巨大争議。
而且，癌症的發生也不僅僅是基因變異這麼簡單，還牽扯很多因素和機制。比如，即使發生了變異，人類也有機制來修改或者清除變異的癌基因，而且有的癌基因也不是一定要表達。退一步講，即使出現癌細胞，人體也會通過某些機制來清除和抑制其生長，比如免疫機制，從而避免發展成癌症。
總之，癌症的發生和發展是遺傳、環境因素、生活習慣因素等共同作用的結果。目前已經發現了大量的遺傳而來的癌基因，同時也有大量研究證據證明某些環境因素，比如煙草、比如紫外線可以誘發變異導緻癌症發生。同時，這也獲得大量實驗和人類臨床試驗證據的支持。
不同個體，對于各種因素的敏感性不同，體内對抗癌症的機制效率也不相同，因此，有的人即使暴露于明确的緻癌因素，比如你說的“煙酒一輩子”照樣沒有發生或者發展成癌症。但是，你并不可能預先知道你對煙酒緻癌性的敏感性，安全起見，應該盡量避免危險因素以降低癌症風險。
對于遺傳和自發變異，我們目前尚無能為力，但是我們可以盡量避免接觸已經發現的明确或者潛在的緻癌因素來預防或者延緩癌症的發生發展。
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