受訪專家/廣東省中醫院婦科副主任醫師 陳頤
民間有種說法,“有了月經才是女人”,月經幾乎是女人成熟的重要标志。如果它應當報到的時候,姗姗來遲,甚至壓根不來了,那肯定就要壞事了。婦科專家稱,月經周期後延,不能按期來潮,醫學上稱月經稀發。如果月經不準時報到,應找婦科醫生查明原因,以便及時對症治療。
青春期女孩案例:“我今年15歲,今年1月31号來過一次月經,4月3号有一次,一直到現在還沒有來。以前雖然有時也會隔一個月來一次,但從沒有連續兩個月都不來月經的情況。”在婦科診室裡,阿娟焦急地問醫生自己月經為何不正常。
專家解析:據調查,目前大多數女孩是在11-13歲出現月經初潮。這個時候由于丘腦—垂體—卵巢軸調節功能尚未健全,常常會導緻月經異常,其特點就是月經稀發,一個月甚至幾個月都不來月經。但是随着年齡的增長,性腺軸發育成熟之後,症狀會逐漸緩解,月經也會變得有規律。因此,在初潮後的2年時間裡,出現月經稀發不必過于緊張。
另外,一些中學生由于學習緊張,精神壓力大,這也會一定程度上引起月經失常的情況。在臨床上,也會遇到一些女孩,自認為肥胖,又服藥又節食,導緻身體漸瘦,内分泌失調,最後出現月經稀發、量少,甚至閉經的現象。
育齡期婦女案例:陳小姐27歲,結婚已有一年,想要小孩,但一直就沒懷孕。她曾經于2008年4月人流一次。最近一年來,月經總是延遲,6月份這次整整等了兩個月才來。上次來月經是3月2日,這次是6月1日。到醫院檢查,B超結果正常,抽血檢查激素六項,醫生說她患有高催乳素血症。
專家解析:催乳素是腺垂體分泌的一種激素,血中其含量過高,便稱作高催乳素血症。高催乳素血症,其特點以月經稀發、閉經、不孕(個别人會出現溢乳)為主。專家認為,導緻高催乳素血症最常見的原因是垂體催乳素瘤。在婦科内分泌門診就診病人中,患高催乳素血症閉經的病人,約有1/3患垂體腫瘤。
人體的催乳素在一天之内可能有幾次波動,偶爾一次檢查并不能确診,因此,專家表示,應多次檢查才能夠得出準确的結果。如确定為垂體瘤引起的高催乳素血症,一般來說,小的垂體腫瘤可以通過服藥來治療,大腫瘤則需要使用伽瑪刀來根治。
“更年期”女性案例:Lili是某網站的編輯,經常加班,人一煩悶就愛抽煙。最近,她正為月經的事情煩惱。原來,她的月經自五年前就開始不正常了,量少,周期不規律,近期已經發展到三個月才來一次,去醫院檢查後發現她雌激素水平很低。開始的時候,醫生還懷疑是“多囊卵巢綜合征”,但是後來,經兩家醫院的醫生确診,她是更年期提前!令人吃驚的是,Lili不過才35歲。
專家解析:據調查,廣東女性進入更年期的平均年齡為48.99歲。女性在進入更年期後,黃體功能逐漸衰退,但是在卵巢功能衰退前,女性會有一些月經上的異常表現,大緻分為幾種類型:一是月經間隔時間長,行經時間短,經量減少,然後慢慢停經;二是有人表現為淋漓不斷,然後逐漸減少直至停經;三是忽然停經。
因此,40歲以後的女性如果出現月經稀發,就預示着更年期來臨了。不過目前在臨床上,也遇到過三十五、六歲的白領女性,提早進入更年期的現象,大多數伴有月經稀發的情況。陳頤認為,這主要是因為生活節奏快、工作壓力大、流産過頻等造成的。
專家認為,脫離原有的工作環境,放松心情,緩解壓力,加上合理的治療,理論上是可以讓月經恢複正常的。
月經量少 适當進補
氣血兩虧型:可選用阿膠、大棗等。
脾虛型:則可嘗試黨參、北芪和淮山等。
氣滞血淤型:則可用當歸、桃仁、川芎等來補血養血。
文/羊城晚報記者 張華 實習生 曾明 通訊員 吳遠團
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