新生兒低血糖症是指血糖低于正常新生兒的最低血糖值，目前多主張不論胎齡和日齡，全血血糖＜2.2mmol/L，血漿糖＜2.2-2.5mmol/L作為診斷标準，而低于2.6mmol/L為臨床需要處理的界限值。

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導緻新生兒低血糖的原因及表現有哪些呢？

原因：

1.新生兒糖原和脂肪貯存不足。

2.耗糖過多。

3.高胰島素血症。

4.内分泌和代謝性疾病。

5.遺傳代謝病及其他疾病。

表現：

新生兒低血糖常無症狀，往往不容易發現，并且相同血糖水平的新生兒症狀差距也很大。主要表現包括輕至重度的意識改變，如嗜睡或昏迷、興奮性高、刺激無反應等，補充葡萄糖、血糖即可恢複，這些症狀也會有所緩解消失。

大多數低血糖症不會維持太久，如果症狀長期出現就要考慮是先天性的内分泌功能異常，如先天性酶缺陷等。對出現低血糖症狀的患兒進行血糖檢查，長期發作的低血糖症患兒還需要接受其他相應的檢查，積極采取治療，以減少低血糖症對腦部産生的傷害。

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新生兒低血糖的危害有哪些？

家長一定要重視新生兒低血糖。持續或反複發作新生兒低血糖可引起嚴重的中樞神經損害，出現急性和慢性腦功能障礙，并可在遠期出現運動發育落後、視覺障礙、學習和行為困難、小頭畸形及遠期癫痫發作，甚至智力低下、腦癱等神經系統後遺症。

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新生兒低血糖發生的高危因素

1.特殊寶寶：早産兒、足月小樣兒、巨大兒、糖尿病母親所生寶寶。

2.有出生異常情況：缺氧窒息、羊水污染、高膽紅素血症、溶血、低體溫、感染。

3.母乳喂養奶量不足：早期母乳分泌不足，母親親哺，寶寶吸吮很努力，但是沒有吃到足夠的奶量。這種情況下，奶量不足常常被忽視，需要爸爸媽媽們高度重視。

由于妊娠、分娩及喂養各種因素的影響，正常足月兒在純母乳喂養過程中也時常發生低血糖。低血糖發病隐匿，臨床表現缺乏特異性且大多無症狀，極易被忽視！因此，足月兒發生低血糖如果不能有效識别發現，危害更大。

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如何預防新生兒低血糖呢？

1.早開奶：生後盡早且不少于1小時的母嬰皮膚接觸、早吸吮、早開奶。母乳的喂養原則是按需喂養，對于新生寶寶，在按需喂養的原則下，如果寶寶一直沉睡不醒，每隔2-3小時要把寶寶叫醒及時喂奶。因為寶寶低血糖狀态時往往表現為嗜睡，若以為寶寶睡着了延誤喂養，容易引起低血糖，後果很嚴重哦~

2.鼓勵母乳喂養，确保母乳充足。識别母乳充足的征象：喂奶時聽見吞咽聲，母親喂奶前乳房飽滿，喂奶後乳房變得松軟，24小時内小便6次或6次以上，而且每次尿褲濕透，大便量多，兩次喂奶之間嬰兒很滿足安靜，平均體重每天增加至少20～30克。母乳不足時可補充配方奶，不推薦糖水喂養。

3.高危寶寶護理很重要。對于新生兒低血糖發生的高危人群，常規進行血糖監測。寶寶出院後注意觀察寶寶吃奶和排便、排尿情況，合理哺乳，當發現寶寶出現精神萎靡、嗜睡、拒乳等異常狀态時，需要及時就醫，以免發生不良後果。

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關于新生兒低血糖的治療

無症狀性低血糖首選腸道喂養，不建議糖水喂養。

如血糖低于需要處理的界限值，應靜脈點滴葡萄糖液。對持續或反複低血糖患兒除靜脈輸注葡萄糖外，結合病情予氫化可的松靜脈點滴、注射胰高血糖素等。另外要積極治療各種原發病，并保持一定環境溫度。

☆通過以上的内容，希望能幫助新手爸爸媽媽們更好地照顧寶寶，祝願寶貝們健康成長！

婦幼健康科普，為健康“加油”~

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