夏天又到了，很多皮膚的問題也接踵而來，今天來介紹一下夏天常見皮膚問題的治療。

• 曬傷
• 蜱蟲叮咬
• 蚊蟲叮咬
• 濕疹
• 痱子
• 體癬、股癬

曬傷

日照性皮炎：也稱為日光性皮炎、曬傷、曬斑，是皮膚經暴曬後産生的急性炎症反應，表現為紅斑、水腫、水疱和色素沉着、脫屑。

反應的強度與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質等有關。

一般患者有較長時間的日光照射（大于3小時），并在照射後數小時出現症狀。

臨床表現為：皮膚上出現邊界清晰的水腫、紅斑，甚至水泡，有燒灼感或刺痛感，傷後1天内達到高峰，可伴有全身症狀。

預防：

• 避免強烈的日光長時間、直接照射：戶外活動的時間選擇，避開10點到14點這段時間；
• 做好物理防曬措施，遮陽傘、長袖長褲等，活動時可以依托樹蔭等；
• 防曬霜的使用，使用日光保護因子（SPF）15以上的，有嚴重光敏者需用SPF30以上的高效遮光劑，海灘上要用SPF50以上的。
• 健康飲食。及時補充體内所消耗的蛋白質和維生素可有效增強機體抗力，對預防日照性皮炎也有效果，尤其是維生素C等抗氧化物質，更有助于提高皮膚對紫外線的抵抗力。
• 經常參加室外鍛煉，增強皮膚對日曬的耐受能力。

治療：

• 局部處理：清水沖洗或冰敷；外用爐甘石洗劑、糖皮質激素和潤滑劑；水疱明顯或表皮缺損的，需按照創面進行換藥。
• 全身處理：口服抗組胺藥，小劑量激素等抗過敏藥物；阿司匹林；吲哚美辛等。
• 避免食用菠菜、油菜、芥菜、雪菜、苋菜、馬齒苋、芹菜、小白菜、刺兒菜等富含呋喃香豆素的蔬菜，可引起光敏感性皮炎。

蜱蟲叮咬

蜱蟲屬于吸血類的昆蟲，沒有吸血的時候體積非常的小，在吸完血之後，身體就會不斷的增大，甚至可以達到小手指甲蓋兒那麼大。

如果發現存在蜱蟲的叮咬，可以先進行應急處理，将一些煤油塗抹在蜱蟲的頭部，等待蜱蟲自然脫落之後，再對傷口進行消毒處理。

如果蜱蟲的口器斷入體内組織，應該通過手術将其取出，還要用0.5%的普魯卡因對傷口周邊的皮膚進行麻醉。

如果患者出現了全身中毒等症狀，可以服用皮質激素，如果患者出現了蜱麻痹，應該對其進行及時的搶救。

蚊蟲叮咬

孩子免疫反應強，被蚊蟲叮咬後，容易腫的很厲害。面部的組織比較疏松，腫得就會更加厲害，甚至會眼睛腫得睜不開。這都是正常情況，不必特别擔心。

一般情況下，不需要使用藥物治療。我們日常使用的花露水、清涼油、風油精、泰國青草膏等“神藥”，其實并沒有消腫、消炎的功效。主要成分是酒精或者薄荷，起到降溫、清涼的作用，緩解不适的感覺。

特别癢怎麼辦？

輕度瘙癢可以塗抹爐甘石洗劑，稍重一點的可以局部使用一點激素類藥膏，比如尤卓爾、艾洛松等，但是不建議持續使用，尤其是面部，容易引起色素沉着。

撓破了怎麼辦？

可以外用百多邦、紅黴素軟膏，外面建議使用創可貼貼一下，這樣可以使藥膏更好地發揮作用。

需要就醫的情況：

被蜜蜂等稍大的昆蟲蜇傷或者被數量較多的蚊蟲叮咬，腫脹十分劇烈的情況下，需要防止喉頭水腫影響呼吸。

可以口服開瑞坦等抗過敏藥物，并且建議及時就醫治療，尤其是第一次出現這種情況的時候，反應會更為劇烈。

濕疹

濕疹是皮膚過敏的一種表現形式。

臨床表現：皮膚成片的紅斑，凸起的疹子，嚴重的有皮膚破損。

病因：

夏天天氣炎熱；冬天皮膚幹燥；臀部、會陰部捂得太潮濕；皮膚接觸過敏源（花粉、藥物、塵螨）；吃了過敏的東西（海鮮、辛辣、藥物）；作息不規律，身體抵抗力下降。

治療：

• 勤洗澡、勤換洗貼身衣物和枕頭被褥；
• 嚴重濕疹局部使用激素藥物（使用不超過一周）：艾洛松（糠酸莫米松）、潔膚乳膏（長海）、藍白藥膏（新華）、尤卓爾（丁酸氫化可的松乳膏）、爐甘石洗劑；
• 輕中度濕疹使用保濕藥物：尿囊素乳膏、玉澤精華乳、順峰寶寶（紐強）等脂類保濕霜。凡士林等油類藥膏不推薦使用，因為容易堵塞毛孔，難以吸收，污染衣物；
• 全身大面積濕疹：口服開瑞坦（氯雷他定）、皿治林（咪唑斯汀）、腺苷钴胺片。

痱子

痱子好發于炎熱的夏季，在濕熱的環境下，汗液如果不排出蒸發，就會滞留在汗腺裡，隻能向周邊組織滲透，進入表皮或真皮，就形成凸起的痱子。

痱子是自限性疾病，做好護理一般是不需要額外用藥的。痱子護理，最主要的是保持涼爽和透氣。一方面減少出汗，另一方面出的汗要及時晾幹。

痱子與濕疹的不同點，主要在于凸起的疹子不是紅色的，未凸起的正常皮膚部分，反而會有點紅。

體癬、股癬

夏季真菌性感染高發，易發體癬和股癬。體癬指發生于除頭皮、毛發、掌跖和甲闆以外的淺表部位的皮膚癬菌感染。股癬則特指發生于腹股溝、會 陰部、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，屬于特殊部位的體癬。

病竈往往呈現卵圓形，中心色淡，邊緣色紅，可伴有瘙癢等症狀。

抗真菌藥物為首選，一般為每日1～２次，療程２～４周。外用藥以咪唑類和丙烯胺類藥物最常用。對于重症體股癬患者可以選擇抗真菌藥物和糖皮質激素的複方制劑，同時應注意糖皮質激素的不良反應。

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