#每日醫聊#
70歲的張大爺一瘸一拐地走進了湖南航天醫院疼痛科門診，僅僅是走廊進診室這段短短的路程，張大爺的額頭上已經微微冒出了汗，他坐下來的第一件事就是脫掉外套。
張大爺問道：“醫生啊，我就是腳底闆痛，一走路痛得厲害，坐下來就好些，而且隻有左腳痛，右腳又不痛。我是不是得了重病啊？”
疼痛科醫生肖倩囑咐大爺将襪子脫掉，她發現患者左腳底無發紅無腫脹，足跟壓痛明顯。
完善相關檢查後，向張大爺解釋，他并不是得了重病，而是足底長了一根“刺”，在醫學上稱之為“跟骨骨刺”。
跟骨骨刺是中老年人的常見病與多發病。
據報道，在所有因足部疾患而就診的患者中，有15%為跟痛症，而其中73%由跟骨骨刺引起。
跟骨骨刺是跟骨結節處向前延伸的骨贅，其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起點内。
引起跟骨骨刺的原因多為跟墊組織退變後，跟底承受的壓力直接傳導到跟骨，刺激局部韌帶、筋膜、骨膜，緻充血、水腫、成骨及骨化。
也可能是因跖筋膜及趾短屈肌的附着部牽拉、刺激所導緻；另外，還可見于類風濕關節炎。
總之，跟骨骨刺是其附着組織炎性刺激後的最終結果。一般無症狀，如有臨床表現，隻有在其附着組織炎症期才出現局部疼痛、壓痛、負重痛、跛行等。
1、口服非甾體類抗炎藥
口服非甾體類抗炎藥為首選，足跟内注射局部麻醉藥通常有效。
當伴有炎症症狀和體征，如輕度發熱、腫脹，繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症狀，注射針頭由足跟内側垂直刺入，然後再轉向足跟中心部的痛點。
2、針刀治療
針刀治療跟骨骨刺方法簡單、安全，見效快、複發率低，患者痛苦少，費用低，在臨床上得到了廣泛的應用。
（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 肖倩
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