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老人腳底有個小疙瘩

健康 更新时间:2024-08-12 20:14:52

#每日醫聊#

70歲的張大爺一瘸一拐地走進了湖南航天醫院疼痛科門診,僅僅是走廊進診室這段短短的路程,張大爺的額頭上已經微微冒出了汗,他坐下來的第一件事就是脫掉外套。

張大爺問道:“醫生啊,我就是腳底闆痛,一走路痛得厲害,坐下來就好些,而且隻有左腳痛,右腳又不痛。我是不是得了重病啊?”

老人腳底有個小疙瘩(七旬大爺一瘸一拐進門診)1

痛科醫生肖倩囑咐大爺将襪子脫掉,她發現患者左腳底無發紅無腫脹,足跟壓痛明顯。

完善相關檢查後,向張大爺解釋,他并不是得了重病,而是足底長了一根“刺”,在醫學上稱之為“跟骨骨刺”。

老人腳底有個小疙瘩(七旬大爺一瘸一拐進門診)2

什麼是跟骨骨刺?

跟骨骨刺是中老年人的常見病與多發病。

據報道,在所有因足部疾患而就診的患者中,有15%為跟痛症,而其中73%由跟骨骨刺引起。

跟骨骨刺是跟骨結節處向前延伸的骨贅,其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起點内。

引起跟骨骨刺的原因多為跟墊組織退變後,跟底承受的壓力直接傳導到跟骨,刺激局部韌帶、筋膜、骨膜,緻充血、水腫、成骨及骨化。

也可能是因跖筋膜及趾短屈肌的附着部牽拉、刺激所導緻;另外,還可見于類風濕關節炎。

總之,跟骨骨刺是其附着組織炎性刺激後的最終結果。一般無症狀,如有臨床表現,隻有在其附着組織炎症期才出現局部疼痛、壓痛、負重痛、跛行等。

老人腳底有個小疙瘩(七旬大爺一瘸一拐進門診)3

治療原則

1、口服非甾體類抗炎藥

口服非甾體類抗炎藥為首選,足跟内注射局部麻醉藥通常有效。

當伴有炎症症狀和體征,如輕度發熱、腫脹,繼往跳痛史(跟骨下滑囊炎)時,注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症狀,注射針頭由足跟内側垂直刺入,然後再轉向足跟中心部的痛點。

2、針刀治療

針刀治療跟骨骨刺方法簡單、安全,見效快、複發率低,患者痛苦少,費用低,在臨床上得到了廣泛的應用。

(編輯Anne。部分圖片來源網絡,僅供參考)

湖南醫聊特約作者:湖南航天醫院 肖倩

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