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癌症是先化療還是切除再化療

健康 更新时间:2024-06-27 00:29:08

俗話說愛屋及烏,怕屋也及烏,癌症就是典型的例子,人們在害怕它的同時也恐懼一種治療方法:化療。有人說,得了癌症一定要做手術,切了瘤就好,千萬别做化療,做了化療死得快!這種說法太片面,北京大學腫瘤醫院專家批評這種觀念,化療的初衷是為了治病而不是緻命!面對癌症,沒有哪種療法能100%成功,醫生、患者都要承擔風險。癌症曾經是絕症,随着醫療科技的發展,現在的它不等于死亡。

癌症是先化療還是切除再化療(癌症手術後做化療死得快)1

目前,約90%的肺癌患者都要進行化療,且有一定的治愈率。化療确實存在明顯的缺點,但它通常作為輔助療法,很少用于主要治療。患者該不該化療,要根據病情分期、藥物适用性等多方面綜合判斷。有幾個重點問題一定要弄清楚。

一、要命的化療已經不存在了

化療就是化學治療,它以人類救星、癌症克星的姿态問世。随着臨床治療發現,化療藥物可以攻擊癌細胞,但它也沒有放過人體内的健康及免疫細胞。導緻很多患者還未清除癌細胞,自身又受到化療毒副作用重創,身體狀況越來越差,死亡的陰影越來越近。

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現代化療不同以往,醫學專家熟知化療的正負作用,不再盲目使用。綜合癌症患者病情分期、患者體質與藥物的适用性,患者年齡、體質狀況等因素,醫生會給出相應的化療方案,如用藥品種、使用劑量、治療周期長短等。并且,醫生會給出緩解化療毒副作用的輔助方案,降低患者受到的傷害,促進病情恢複。可以說,現在的化療已經不要命了。

二、癌症要不要做化療的判斷标準

在癌症的治療方面,專家們都在強調早發現、早治療,因為早期癌症(Ⅰ期癌症)沒有出現擴散、轉移、大範圍惡性增生,仍處在可控範圍,部分患者及時切除腫瘤後,進行相關複查,隻要沒出現癌細胞轉移,可以選擇不化療。

癌症是先化療還是切除再化療(癌症手術後做化療死得快)3

但是,中晚期癌症(Ⅱ期、Ⅲ期及以上)就不同了,此時的腫瘤大小超出可控範圍,即使手術切除,也要冒着癌細胞擴散、轉移、病情易複發的風險。如此一來,必須采用強有力的輔助治療抑制癌細胞,化療或放療一定要做。

在Lancet Oncology上的一項随機對照研究證明,中晚期癌症化療比不化療提高了8.6%的5年生存率。

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三、癌症化療藥物及化療周期

基于癌症發病部位、分期、類型的不同,所采用的化療藥物及治療周期長短也有差異。在此以非小細胞肺癌舉例,最常見的為腺癌和鱗癌。這兩種癌症需要進行化療。臨床上普遍采用培美曲塞 鉑類藥治療腺癌;吉西他濱 鉑類藥治療鱗癌。術後化療4個周期,患者預後較理想。

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另外,個别癌症患者對化療藥物極不敏感,或年高體衰、存在心肺功能不全,那麼即使需要化療也無法進行,否則會出現過度治療,導緻藥物沒有抑制癌細胞,反而加重病情,令患者生命垂危。解決方法是,采用中醫中藥保守治療,盡最大努力實現帶瘤生存。

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