胃酸有很強的腐蝕性,病菌基本上無法在胃部存活。但幽門螺杆菌不同,由于結構獨特,幽門螺杆菌不僅能夠在人體胃部抵抗住胃酸的侵蝕,成功存活,還能夠引發胃炎、胃潰瘍、胃穿孔等一系列疾病,甚至還會誘發胃癌。那幽門螺杆菌感染到底要如何根治呢?今天我們就一起來聊一聊。
【一】幽門螺杆菌感染如何根除治療?
在講解幽門螺杆菌感染如何根除治療之前,我們首先要清楚哪些患者需要根除治療幽門螺杆菌。因為幽門螺杆菌也是一把雙刃劍,并不是所有患者都需要徹底根除掉它的。一般來說,需要根除治療幽門螺杆菌的患者有以下幾種:
①消化性潰瘍
②胃粘膜淋巴組織惡性淋巴瘤
③伴有糜爛、消化不良症狀的慢性胃炎
④有胃癌家族史的患者
⑤胃癌早期患者
在了解了需要根除治療的患者群體之後,我們再來了解一下目前根除治療幽門螺杆菌感染最為有效的方法——四聯療法。顧名思義,也就是四種藥物聯合使用的治療方法。四種藥物分别是兩種抗生素、一種質子泵抑制劑、一種铋制劑,四種藥物組合,就能夠在抑制胃酸的基礎上,保護胃黏膜,加強對幽門螺杆菌的對抗作用,從而根除幽門螺杆菌。
目前,四聯療法對幽門螺杆菌感染的根除率達到了百分之九十,也就是說不是所有患者的幽門螺杆菌感染都能被完全徹底根除的,甚至還有複發的可能性。也就是說,患者在一個療程之後,要記得去醫院檢查,看是否需要繼續治療。
【二】四聯療法有哪些用藥推薦?通常情況下,四聯療法的四種藥物會選擇阿西莫林、克拉黴素、埃索美拉唑、膠體果膠铋的組合。
選擇用阿西莫林和克拉黴素,是最能夠減少細菌耐藥發生幾率,增加根除的可能性的。而抗酸劑選擇埃索美拉唑、或者是雷貝拉唑,一方面是為了激活幽門螺旋杆菌,使其處于活性狀态,易于被抗生素殺滅,從而調節胃部酸堿pH值,提高抗生素的抗菌活性。
但有很大一部分患者對阿西莫林會産生過敏抵抗,這種情況下,可以選擇克拉黴素 甲硝唑或克拉黴素 左氧氟沙星 膠體果膠铋的組合,也是能夠起到很好地根除效果的。
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