“别亂吃藥，小心讓你全身長‘紅斑’”

關注田醫生比較多的朋友，看前幾篇說皮膚病病例的文章，應該會發現，在患者自述病史的時候，會有一個“無藥物、食物過敏史”。

因為藥物食物過敏，是皮膚病的一個重要誘因。在初步診斷的時候，會把過敏史作為一個重要的判斷因素。

但現在大家對于非處方藥，或是抗生素了解的不多，胡亂用藥的情況還是存在。再加上随着生活壓力的不斷增加，很多人因為忙碌，沒時間就醫，就選擇了胡亂吃藥。結果導緻了皮膚病。

今天田醫生講1例“多形紅斑型藥疹”的病例，和大家亂吃藥導緻的皮膚病。

病例

患者為女性，25歲，是一名公司前台。

一般來說，前台人員，是很講究精神面貌，外在儀表的。因此，當患者突然全身出現水腫型紅斑，并且伴随瘙癢難忍的情況時，是非常慌亂的。因此急忙前來醫院就診。

根據患者自述，她身上出現的水腫性紅斑伴随瘙癢的情況，已經出現5天了。患者平素身體狀況一般，一周前因為“感冒”的原因，口服“阿莫西林”藥物。

服用後“感冒”的情況有所好轉，但五天前身上逐漸出現大量水腫性紅斑，伴随劇烈的瘙癢，讓她感覺瘙癢難忍，痛苦不堪。于是又自己服用“西替利嗪”藥物，未見好轉，這才就醫問診。門診以“藥物性皮炎”收治入院。

既往史方面，患者自述，沒有高血壓，冠心病等慢性病史，沒有結核病等傳染病史，無吸煙、酗酒等不良嗜好。但有青黴素過敏史。

入院後，對患者進行了進一步身體檢查，患者發育正常，營養情況良好，神志清晰，精神正常，自己步行入院。全身皮膚黏膜沒有黃染的情況。

通過觀察，可以明顯看到患者的軀幹、四肢，密集分布有豆粒至錢币大小的水腫性紅斑。這些皮疹顔色鮮紅，中央顔色深。着重分布于軀幹和下肢，大緻呈對稱分布。

虹膜現象陽性。

後續安排了血常規，C反應蛋白、血沉以及肝功能、腎功能檢測，結果無異常。

根據患者自述的情況，以及身體檢查，和進一步檢查情況，最終确診為多形紅斑型藥疹。

後續

在安排了藥物治療後，還采取了氦氖激光療法，經過10天的治療後，瘙癢症狀緩解，其餘皮疹顔色變淡以後出院，安排了口服藥物，連續服用兩周。

科普時間

上面的病例，是一例典型的因為胡亂服用藥物，導緻的皮膚病。即藥疹。

藥疹，又叫做藥物性皮炎，是指藥物通過各種途徑，如注射，内服，吸入或是接觸等，進入人體以後，引起的皮膚、粘膜的藥物異常反應。常見的，會引起藥疹的藥物有

1.抗生素

2.非甾體類抗炎藥

3.抗癫痫藥物

像上面那位患者，就是有青黴素的過敏史，而她為了“治感冒”而服用的阿莫西林，就是屬于青黴素類藥物，所以發病，全身出現水腫性紅斑，虹膜現象陽性。

其實出現藥疹還算輕的，胡亂吃藥輕則像上面的病人一樣，出現藥疹等讓人難受的反應，重則威脅生命。如果發現服藥後有不良反應，首先立即停止服藥，盡早就醫治療。

END

田醫生最後提醒一下大家：一切疾病都是防大于治的。雖然現在大家的生活壓力越來越大，生活節奏越來越快，大家都很忙碌。但如果身體有不舒服的情況，還是不要自己瞎看網上的資料，胡亂吃藥，最好是盡快就醫問診。這才是真正的為了健康着想。

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