尺桡骨骨折
【 病史采集 】
内容應包括損傷的原因、性質、時間、部位及傷後處理經過。
【 檢 查 】
1. 接診後應及時完成體格檢查，尤其要注意是否合并神經血管的損傷。對尺桡骨幹骨折應注意勿遺漏上下尺桡關節脫位。
2. 應拍攝尺桡骨正側位X線片，盡可能地包括肘、腕關節。若不可能時應正位包括肘關節，側位包括腕關節。
3. 拟手術的病人行血常規、血型、出凝血時間檢查。老年病人查心電圖及尿糖。
【 診 斷 】
1. 明确的外傷史。
2. 前臂損傷部位可出現腫脹、皮下瘀血、畸形，壓痛、反常活動、骨擦音陽性、縱向叩擊功能障礙。孟氏骨折、桡骨小頭或桡骨頸骨折、尺骨鷹嘴骨折可有肘關節腫脹和功能障礙。蓋氏骨折、Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折則可有腕關節腫脹、畸形、功能障礙。
3. 攝尺桡骨X線片可确診。
【 治療原則 】
1. 無移位的尺桡骨骨折、尺骨鷹嘴骨折、桡骨小頭或桡骨頸骨折、尺桡骨遠端骨折，可用石膏固定。
2. 對移位的骨折，尤其是孟氏骨折、蓋氏骨折、尺桡骨雙骨折、Colles骨折，Smith骨折，Barton骨折，可在局麻下行手法複位，小夾闆或石膏固定。
3. 對有移位的上述骨折，經反複多次地複位仍不滿意者，或不穩定的粉碎性骨折、開放性骨折合并有血管神經損傷，應行手術切開複位内固定，同時檢查血管神經損傷情況。
【 療效标準 】
1. 骨折愈合：4個月内骨折線消失。
2. 骨折延遲愈合：4～8個月内骨折線消失。
3. 骨折不愈合：超過8個月骨折線仍清晰，骨折斷端骨質硬化。
孟氏骨折、尺骨鷹嘴骨折、桡骨小頭或桡骨頸骨折、尺桡骨上1/3骨折可有不同程度的肘關節功能障礙。蓋氏骨折、Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折，尺桡骨下1/3骨折，可有不同程度的腕關節功能障礙。
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