CKD患者需要堅持低蛋白飲食，但有的腎友對“低”的概念很模糊，籠統地認為蛋白質主要來源于動物性食物，不吃肉就可以，于是幹脆開始吃素。

腎博士也經常在後台看到大家對“吃素”的提問，今天就讓我們一次性說清這件事。

吃素有助于“低蛋白”飲食嗎？

雖然肉類食物中蛋白質含量更多，但不吃肉隻吃素并不代表低蛋白，事實表明一些素食食物（如豆類）中也含有一定的蛋白質。

不同分期的CKD患者，蛋白質的攝入量各有不同，腎友們要根據自身情況，合理地補充優質蛋白。

需要注意的是，植物蛋白質并不都是适合腎友的優質蛋白，因此腎博士不建議原本是肉食的腎友轉變為素食者。

當然，如果能夠保持營養均衡，原本是素食主義的腎友也不需要刻意放棄自己的喜好。

葷素搭配，腎髒不累

我們所說的低蛋白飲食，其實是保證充足熱量攝入的優質低蛋白飲食方案。

優質蛋白主要包括動物蛋白、大豆及其制品中的蛋白。優質蛋白的人體利用率高，不會産生大量代謝廢物，因此更适合腎病患者。

建議腎友每日攝取的優質蛋白量不低于總蛋白質的50%。

蛋白質是人體重要的營養物質，而維生素、微量元素、膳食纖維及礦物質等亦是人體不可或缺的，多種多樣的食物來源能夠保障我們的營養均衡。

腎友可以從以下幾個方面入手，合理搭配肉類、蔬菜、水果、澱粉類食物及優質植物油等，來進行每日膳食補充：

蔬菜雖好，也别太多

很多蔬菜瓜果鉀含量都不低，對于需要限制鉀的腎友，最好不要單純吃素食，以免攝入過多鉀，引起高鉀血症。腎友吃蔬菜時，可以提前焯水，去除一部分鉀離子。

血磷高的腎友還需要注意飲食中的磷攝入量，堅果和豆制品中的磷含量也不少。因此血磷高的腎友，也盡量不要單純吃素，以免導緻自己的磷、蛋白質攝入不均衡。

抵禦營養不良

主食是能量的主要來源，在蛋白質攝入受限，同時脂肪比例不宜過高的前提下，腎友需要通過适當補充碳水化合物來滿足能量攝入。

腎友可采用麥澱粉類的食物作為日常主食，如馬蹄糕、水晶餅、銀針粉、粉絲、粉皮、麥澱粉餅等等，這些均為低蛋白主食，可以補充能量。

你知道什麼是麥澱粉食物嗎？

麥澱粉食物就是用麥澱粉替代普通米面類制作的主食，而麥澱粉是去除蛋白質（俗稱“面筋”）的小麥粉。

麥澱粉中的非優質蛋白質含量幾乎可以忽略不計。

麥澱粉飲食既能幫助提高優質蛋白質的攝入比例，又能提供充足的碳水化合物，防止蛋白質的氧化功能。

腎病飲食的注意事項

低蛋白飲食

腎功能受損後，長期堅持高蛋白飲食（每日蛋白質攝入超過1.5g/kg），會增加腎髒負擔，升高腎髒内炎症反應發生的風險。

而适當低蛋白飲食，可以收縮腎小球的入球小動脈，降低腎小球内壓，進而減輕腎髒濾過壓力，減少尿蛋白的漏出。

因此不論處于腎病哪個階段，對于腎功能受損的患者都應該堅持優質低蛋白飲食（尿毒症透析除外）。

低鉀飲食

腎病中後期容易出現電解質紊亂的情況，血液中鉀離子蓄積增多，容易引起高血鉀症，及其他病症，比如四肢發麻、肌肉無力、心率減慢等，對身體危害性極高。

監測血鉀超過5.5mmol/L的患者，均需要低鉀飲食。尤其是腎衰竭、尿毒症患者需注意避免食用含鉀高的蔬菜和水果。

低磷飲食

腎功能發生實質性損害後，血液中的磷元素也容易出現明顯升高。因此腎功能不全的患者需低磷飲食，每日攝入量不超過800mg/d (26mmol/d)，日常中避免食用含磷高的食物。

低鈉飲食

嚴格控制日常鈉離子的攝入，有助于減輕血壓、水腫、尿蛋白的症狀，同時保證腎髒血流供應，穩定血容量，有助于改善腎小球的濾過功能，預防血壓高引起的心血管疾病，因此腎友需要堅持低鈉飲食。

# 溫馨提示 #

血鉀低或者血磷低的小夥伴要根據自身情況，适當食用一些鉀、磷含量豐富的食物，讓自身的血鉀和血磷達到正常範圍内即可。

腎病三分治七分養，科學的飲食對腎病患者來說至關重要。與其糾結于是吃葷還是吃素，尋找到最适合自己的飲食方案才是關鍵。現在你知道什麼最适合自己了嗎？

内容來源：腎病營養微信公衆号

整理編輯：中西醫結合護理雜志社

通訊員：李玉欣 秦沙沙 孫磊

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