這位女士雙側顴部、眼周反複紅斑水腫兩個月，這幾天右側顴部又嚴重了，局部色素沉着也很明顯，帶來天大煩惱。

炎症後色沉（PIH）

不少人想得很簡單，既然黑了，那就選擇一些美白祛斑的化妝品，或激光去斑。

源頭沒解決，會刺激黑素細胞加班加點生産更多的黑素。

就像十分常見的特應性皮炎（濕疹），反複炎症加上搔抓等刺激，容易留下明顯的炎症後色沉（PIH），早防早治是關鍵！這時如果還在糾結用了激素藥膏的副作用，往往會失去最佳時機，相比藥膏引起色素沉着的概率，這炎症才是更大的兇手。

AD引起的色沉

痘痘留下的痘印也是PIH的一種，對于嚴重的痘痘及時治療，戒掉一有空就擠痘痘的毛病，是對付痘印痘疤最好的方法。

嚴重的痘痘怎麼辦？

背上也可以長痘痘痘印哦

而《漸行漸遠的安乃近》中提到的本院護士，所發生的固定紅斑型藥疹，好了以後很容易留下色素沉着，因為沒找到原因而反複出現，結果局部皮膚越描越黑，也越來越難以消退，最後才知道源頭是解熱鎮痛藥。

基礎護膚的重要性已經一再強調，最怕過度護膚和不護膚這兩個極端，把原創于2018年5月的《護膚七大謠言下天山》翻出來看看，依然很經典！

雖然《斑有很多種，治療大不同》，但離開防曬談祛斑，那都是耍流氓，不管是黃褐斑老年斑還是PIH。

做好這兩條，皮膚狀況穩定了，随着時間推移，大多數炎症後色素沉着（PIH）會自行好轉，别老是去瞎折騰。

比如這位就一直在美容院嘗試各種“特靠譜”的産品，雖然從來不了解什麼成分，連牌子也講不清，對“朋友”、“老鄉”所言深信不疑。

實在擔心PIH消退慢，或長時間沒啥變化，在做好基礎護膚的同時，可以參考黃褐斑的治療。如選擇内服外用氨甲環酸（傳明酸）、煙酰胺、維生素C等，注意濃度、品質和應用後反應。含有氫醌、維A酸、氟輕松的最強三聯藥膏，個人感覺更适合西方人這種皮糙肉厚的，國内這麼多年沒有商業化産品不無道理，如果想自己DIY搭配，建議把含氟的強效激素換成更溫和的。

至于激光、強脈沖光（光子）、果酸等治療，一定要在皮膚科醫生評估後謹慎選擇，合适的時機、合适的參數及護理缺一不可，畢竟光電治療本身也是引起PIH的常見原因，許多醫美的忠粉對于“反黑”這個詞并不陌生。

敲黑闆：

1.“問渠那得清如許，為有源頭活水來”，預防才是最好的治療；

2.時間是最好的治愈師，當不知道怎麼辦的時候，涼拌還真可能是有效手段。

3.無論生理心理，的确有很大困擾時，及時尋求專業人員幫助，而不是把“*度”、“*書”或七大姑八大姨奉為神明。

好了，有更多疑問我們私下交流。

大家覺得喜遼妥、表皮生長因子（EGF）、積雪苷、壬二酸、377等有效嗎？

PIH屬于真皮型還是表皮型？

END

朱敏剛

皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。專家門診時間：嘉善一院周二上午（過敏性皮膚病），周四下午（美容皮膚科）

感謝您對我的信任，我會用我的專業知識盡力幫助您。科學護膚、合理用藥，讓我們一起用耐心、信任來促進健康、呵護美麗！

愛好：旅遊、随手拍和一切美好的事物！

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