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頑固咳嗽治法

健康 更新时间:2024-07-18 00:34:42

頑固咳嗽治法?頑固咳嗽治療選案:陳博士按:我一直猶豫是否要出個中醫藥治療頑固性咳嗽的帖子,因為這個毛病非常的折騰,不僅患者,連醫生有時候都覺得很無奈;我的手上有很多治療成功的病例,當然失手的也不少,并因此在長期臨床實踐中也積累了一定的經驗,因此就動了收集相關治療整理一個治療咳嗽的帖子的想法;咳嗽尤其是頑固性咳嗽時臨床常見病,也是一個臨床治療起來比較麻煩的疾病,《内經》謂之“五髒六腑皆令人咳,非獨肺也”,且肺為嬌髒,外感六淫、内傷七情、身體内部病理産物叩擊肺髒,金無不鳴也;且有時咳嗽乃臨床正常排病反應耳,分辨清楚,尤為重要;古來所謂“醫不治咳”既是指此;我自己在臨床上也經常見到這樣的成人或兒童患者,在治療方法上也有所心得;近來閱讀廣東省名中醫黎炳南教授治療一例頑固性咳嗽病案,前後觀之,頗受啟發,選摘于此,以啟來者;鐘某某,女,40歲,1991年7月29日初診因咳嗽1個月于7月13日人院曾屢服中西藥及針灸等治療閣效人院時咳頻咳甚則嘔吐、小便自遺,痰少而粘,惡寒,多汗咽稍紅,心肺正常,三大常規檢查及X線胸片、血沉等均無異常中醫診為咳嗽,西醫診為上呼吸道感染經用健脾化痰治療半月,症狀未見明顯好轉7月29日邀黎老會診時,咳嗽已逾1個半月,咳仍頻,以下半夜至清晨為甚痰稀色白,咽癢,怯寒怕冷,遇風則咳,胸翁悶,時自汗,易鼻塞喜喝熱飲,每晚夜尿2-3次病前曾多飲綠豆糖水近幾年來時覺胸部緊束感,走路無力月經常提前8-10天,量少色淡查面色蒼白,神倦乏力,氣短聲低時值酷暑(氣溫35攝氏度),仍着長衣2件,手足欠溫咽暗紅,舌淡暗、苔白,脈弱無力黎老據證分析,認為此乃下元虛冷,風潛陰絡之咳證治宜溫陽散寒,填補下元為主,佐以祛風搜邪、化痰利咽處方:肉桂、當歸、防風、熟地黃、鵝管石、五味子、辛夷花、白芍、細辛、青黛、炙甘草,4劑每日1劑,複煎,分3次服8月2日複診:咳嗽減輕,咽癢不甚,怯寒好轉方藥對證,仍守上方,再進4劑6日三診:咳嗽減輕,怯寒大減,夜尿減少,惟覺口幹喜飲此為陽複寒去之征,乃去溫陽之品;處方:黨參、毛冬青、麥冬、當歸、北杏仁、熟地黃、女貞子、細辛、青黛、五味子、炙甘草,4劑4劑服畢,咳嗽已止,無咽癢,亦無惡寒,已如常人穿短衣、吹風扇續按前藥加減調理出院時患者面有華色,精神、體力明顯好轉,走路輕松,胸部緊束感消失,随訪半年,未見複發本例頑咳辨證論治,有幾個要點:詳詢病史,抓住虛寒本質病由多飲寒涼引發,胸感緊束,為素體虛寒,“寒主收引”所緻咳嗽以夜為甚,痰稀色白,肢冷怯寒,渴喜熱飲,夜尿頻多,舌淡暗,脈弱,足見下元虛冷無疑病在下虛,治咳非獨治肺下寒犯上,乃至肺氣上逆,咳嗽頻作,咳而遺溺其本在腎,其标在肺治得其本而标證自除直擊肯繁,大膽重用辛熱時值大暑,《内經》有“用熱遠熱”之戒然陰寒凝病,非辛熱剛烈之品,不足以破其沉寒故重用肉桂以溫陽散寒,伍熟地黃、當歸、白芍填補下元,陽複血充,陰霾漸散,肺氣得平,諸症乃減症有兼挾,佐用搜風除痰咽喉作癢,遇風作咳,人夜更甚,乃風踞陰絡緻咳之特征故重用善搜陰邪之細辛,配防風等祛之,又投鵝管石溫肺化痰,合五味子斂肺納氣,因其咽呈暗紅,雖下寒而上熱未盡,故少佐青黛以清咽除熱全方抓住主症,兼顧全面,藥證合拍,乃有良效(免責聲明:貼子中藥處方僅供參考,若有朋友需要使用帖子中的中醫處方,請咨詢醫師後使用,本人不承擔相關責任),接下來我們就來聊聊關于頑固咳嗽治法?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

頑固咳嗽治法(頑固咳嗽治療選案)1

頑固咳嗽治法

頑固咳嗽治療選案:陳博士按:我一直猶豫是否要出個中醫藥治療頑固性咳嗽的帖子,因為這個毛病非常的折騰,不僅患者,連醫生有時候都覺得很無奈;我的手上有很多治療成功的病例,當然失手的也不少,并因此在長期臨床實踐中也積累了一定的經驗,因此就動了收集相關治療整理一個治療咳嗽的帖子的想法;咳嗽尤其是頑固性咳嗽時臨床常見病,也是一個臨床治療起來比較麻煩的疾病,《内經》謂之“五髒六腑皆令人咳,非獨肺也”,且肺為嬌髒,外感六淫、内傷七情、身體内部病理産物叩擊肺髒,金無不鳴也;且有時咳嗽乃臨床正常排病反應耳,分辨清楚,尤為重要;古來所謂“醫不治咳”既是指此;我自己在臨床上也經常見到這樣的成人或兒童患者,在治療方法上也有所心得;近來閱讀廣東省名中醫黎炳南教授治療一例頑固性咳嗽病案,前後觀之,頗受啟發,選摘于此,以啟來者;鐘某某,女,40歲,1991年7月29日初診。因咳嗽1個月于7月13日人院。曾屢服中西藥及針灸等治療閣效。人院時咳頻。咳甚則嘔吐、小便自遺,痰少而粘,惡寒,多汗。咽稍紅,心肺正常,三大常規檢查及X線胸片、血沉等均無異常。中醫診為咳嗽,西醫診為上呼吸道感染。經用健脾化痰治療半月,症狀未見明顯好轉。7月29日邀黎老會診時,咳嗽已逾1個半月,咳仍頻,以下半夜至清晨為甚。痰稀色白,咽癢,怯寒怕冷,遇風則咳,胸翁悶,時自汗,易鼻塞。喜喝熱飲,每晚夜尿2-3次。病前曾多飲綠豆糖水。近幾年來。時覺胸部緊束感,走路無力。月經常提前8-10天,量少色淡查面色蒼白,神倦乏力,氣短聲低。時值酷暑(氣溫35攝氏度),仍着長衣2件,手足欠溫。咽暗紅,舌淡暗、苔白,脈弱無力黎老據證分析,認為此乃下元虛冷,風潛陰絡之咳證。治宜溫陽散寒,填補下元為主,佐以祛風搜邪、化痰利咽處方:肉桂、當歸、防風、熟地黃、鵝管石、五味子、辛夷花、白芍、細辛、青黛、炙甘草,4劑。每日1劑,複煎,分3次服。8月2日複診:咳嗽減輕,咽癢不甚,怯寒好轉。方藥對證,仍守上方,再進4劑6日三診:咳嗽減輕,怯寒大減,夜尿減少,惟覺口幹喜飲。此為陽複寒去之征,乃去溫陽之品;處方:黨參、毛冬青、麥冬、當歸、北杏仁、熟地黃、女貞子、細辛、青黛、五味子、炙甘草,4劑。4劑服畢,咳嗽已止,無咽癢,亦無惡寒,已如常人穿短衣、吹風扇。續按前藥加減調理。出院時患者面有華色,精神、體力明顯好轉,走路輕松,胸部緊束感消失,随訪半年,未見複發。本例頑咳辨證論治,有幾個要點:詳詢病史,抓住虛寒本質。病由多飲寒涼引發,胸感緊束,為素體虛寒,“寒主收引”所緻。咳嗽以夜為甚,痰稀色白,肢冷怯寒,渴喜熱飲,夜尿頻多,舌淡暗,脈弱,足見下元虛冷無疑。病在下虛,治咳非獨治肺。下寒犯上,乃至肺氣上逆,咳嗽頻作,咳而遺溺。其本在腎,其标在肺。治得其本而标證自除直擊肯繁,大膽重用辛熱。時值大暑,《内經》有“用熱遠熱”之戒。然陰寒凝病,非辛熱剛烈之品,不足以破其沉寒。故重用肉桂以溫陽散寒,伍熟地黃、當歸、白芍填補下元,陽複血充,陰霾漸散,肺氣得平,諸症乃減。症有兼挾,佐用搜風除痰。咽喉作癢,遇風作咳,人夜更甚,乃風踞陰絡緻咳之特征。故重用善搜陰邪之細辛,配防風等祛之,又投鵝管石溫肺化痰,合五味子斂肺納氣,因其咽呈暗紅,雖下寒而上熱未盡,故少佐青黛以清咽除熱。全方抓住主症,兼顧全面,藥證合拍,乃有良效(免責聲明:貼子中藥處方僅供參考,若有朋友需要使用帖子中的中醫處方,請咨詢醫師後使用,本人不承擔相關責任)。

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