協和專家感染hpv病毒不要怕?近年來，内地女性赴境外注射HPV疫苗的新聞不絕于耳，随着社會各界針對可預防宮頸癌的HPV疫苗展開的讨論，越來越多的人意識到HPV病毒的存在那麼，HPV病毒到底是何方神聖，以緻越來越多的人談HPV色變？感染HPV病毒又會導緻怎樣的後果？應該怎麼防治HPV感染？帶着這些問題，我們采訪了首都醫科大學附屬北京同仁醫院皮膚性病科主任楊秀敏教授，我來為大家科普一下關于協和專家感染hpv病毒不要怕?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

協和專家感染hpv病毒不要怕

近年來，内地女性赴境外注射HPV疫苗的新聞不絕于耳，随着社會各界針對可預防宮頸癌的HPV疫苗展開的讨論，越來越多的人意識到HPV病毒的存在。那麼，HPV病毒到底是何方神聖，以緻越來越多的人談HPV色變？感染HPV病毒又會導緻怎樣的後果？應該怎麼防治HPV感染？帶着這些問題，我們采訪了首都醫科大學附屬北京同仁醫院皮膚性病科主任楊秀敏教授。

HPV感染具有緻癌性

人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）是最小的球形雙鍊DNA病毒，廣泛存在于自然界。該病毒生長緩慢，在胞核内複制，且隻能在人體存活（即人類是其唯一的自然宿主），不能在實驗動物中生長，也不能在體外的組織、細胞中培養。HPV病毒具有嗜鱗狀上皮細胞性，可感染皮膚和黏膜上皮細胞。

據楊秀敏介紹，目前已經發現上百種HPV亞型，不同型别的HPV病毒緻病性不同，臨床常見約40種HPV亞型可以引發不同的疾病。具體而言，HPV感染引發的疾病可分為皮膚和黏膜兩類。其中，低危型HPV感染導緻的皮膚類疾病包括尋常疣、扁平疣、跖疣等，高危型HPV感染引發的皮膚類疾病包括疣狀表皮發育不良、外陰癌、陰莖癌、肛門癌等；而低危型HPV感染導緻的黏膜類疾病包括尖銳濕疣、宮頸癌前病變一級（CIN 1）、複發性呼吸道乳頭瘤病等，高危型HPV感染引發的黏膜類疾病則包括宮頸癌前病變二、三級（CIN 2、CIN 3），宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。

“HPV感染具有緻癌性。”楊秀敏坦言。

美國疾病預防與控制中心（Center for Disease Control and Prevention, CDC）2015年9月公開的資料顯示，幾乎所有的宮頸癌都由HPV持續感染引起，69%的外陰癌、75%的陰道癌、63%的陰莖癌、91%的肛門癌與HPV感染有關，另有72%的喉癌和HPV有關（還有很多是由抽煙喝酒引起的）。

HPV感染的預防與轉歸

HPV感染相當常見。據有關報道稱，正常人群HPV感染率為10%左右，70%~80%的女性在一生中至少會有一次的HPV感染。據估計，每年全球有3000萬HPV感染新病例被診斷出，中國每年新發病例也達13.15萬。

“HPV病毒的傳染性極強，性接觸是HPV最主要的傳播途徑。此外，HPV也可通過污染了病毒的毛巾、浴盆、馬桶等公用設施間接接觸傳播。90%以上的男性通過性接觸感染HPV，由于生理構造的特點，女性通過間接接觸感染HPV的幾率比男性高。”楊秀敏指出。因此，保持良好的個人生活習慣及性生活衛生是預防HPV感染的主要方式。

楊秀敏同時指出，HPV感染導緻的變化之一就是局部産生增生，因此可随時關注自身狀況，如發現異常腫物，且不斷增多、增大，就應及時去醫院就診篩查。“篩查可以減少癌變的危險和死亡率。”

據楊秀敏介紹，HPV感染轉歸分為6個階段。大多數的HPV感染都是臨時性的，會被人體免疫系統自動清除掉。“比如CIN1級中，65%的病變可自行消退，20%的病變持續存在，保持不變，隻有15%的病變繼續發展。”

然而，如持續感染1~2年，則發展至潛伏感染階段。此時，患者雖被感染，但無形态學改變，隻有HPV病毒的DNA存在，且比例高達70%，是傳染源的重要組成部分。以尖銳濕疣為例，潛伏期HPV病毒進入皮膚黏膜的細胞内，并不引起任何臨床表現和組織細胞學的異常。

如病毒繼續入侵，則發展至第三階段的亞臨床感染。在此階段，病毒增殖，引起細胞發生病理學改變，産生肉眼不易辨認的皮損，這些皮損需借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到。如通過組織學和細胞學檢測，可發現典型HPV病理改變。

第四階段是臨床感染階段，尖銳濕疣、鮑溫樣丘疹病、巨大尖銳濕疣、CIN1等出現明顯皮損。第五階段則為癌前期病變，如不能有效幹預，則最終發展為宮頸癌、外陰癌、陰莖癌等腫瘤。

可見，從HPV感染到産生癌變，是一個漸進的過程。在此期間病變處于變動狀态，可能進展、維持不變甚至消退。但是需指出的是，“高級别病變可較快進展，不必經過低級别。”楊秀敏說。

科學治療HPV感染

有研究發現，到50歲的時候，80%的美國女性至少有過一次HPV感染，其中15%為亞臨床感染和潛伏感染，隻有1%出現典型的腫瘤臨床表現。在HPV感染轉歸的過程中，應該采取怎樣的幹預治療，使低級别病變得到緩解或痊愈，阻止癌變的發生？

楊秀敏建議對于宮頸癌前病變，以破壞性治療為宜，具體包括電灼、激光、冷凍、微波，必要時采取手術等療法，治療前需用陰道鏡進行評估，治療後仍需随訪。

對于尖銳濕疣，楊秀敏則建議根據疣體部位、大小、多少、快慢等進程決定治療方案，具體分為系統治療與局部治療。“如病情發展很快，病人免疫力比較低，則需要進行系統治療，具體方法包括注射幹擾素、轉移因子等。局部治療則指傳統意義上的激光、冷凍、微波、光動力、外用腐蝕劑、手術切除、中藥等。”

“每種治療方法都有相應的優勢和劣勢，現在我們很少單一地依靠某一種治療方式。”楊秀敏補充道，我們推薦根據個體、病情差異，進行聯合徹底治療。

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