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血脂診斷治療最新指南

健康 更新时间:2024-12-20 09:11:58

長江日報大武漢客戶端4月20日訊(記者祁燕)從一隻手的靜脈入,另一手的靜脈出,通過建立血管通路和體外循環,血漿脂類吸附治療儀将病人身體的血液引出體外,經過特殊的去脂裝置後再返回體内,從而達到清除血脂的目的。目前,這一新興的降血脂治療方式已在我市幾家大型綜合性醫療機構臨床應用。

“治療過程沒有不适,做完後眼睛亮了,渾身輕松了,原來的關節疼痛感也消失了。”近日,親身體驗完這項治療的武漢市中心醫院腎内科主任陳文莉說。

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4月初,武漢市中心醫院腎内科主任陳文莉體驗血脂吸附治療的場景。

這些年,陳文莉主任體檢發現甘油三酯和膽固醇一直超出正常的指标範圍。雖然她身形瘦削,平時也注意抽空進行體育鍛煉,但随着年齡增長,身體代謝循環減慢,加上工作繁忙,血脂總是很難降到正常值。

“從高血壓、高血脂和高血糖這‘三高’的知曉率和重視程度來看,人們知道高血壓要長期用藥控制,糖尿病治療不能停,但高血脂卻往往被忽視了。高血脂症的患者越來越年輕,很多人不屑一顧,任其發展。”身為醫學專家,陳文莉十分清楚這意味着什麼。作為一種威脅人們健康的常見病,高脂血症的直接危害是加速全身動脈粥樣硬化,嚴重時可直接導緻胰腺炎、心梗、腦梗等心腦血管疾病發生,進而危及生命。在這樣的背景下,血脂吸附療法成為部分高血脂患者較适合的治療方案,就是通過體外循環的方法直接去除血液中含有的高濃度膽固醇、甘油三酯和緻病脂蛋白等血液毒素。

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通過血脂吸附後濾出的“油”狀物。

今年4月初,她決定自己先體驗這項治療。治療大緻分4個步驟:靜脈采集全血後進行血漿分離,分離後的血細胞自動回輸患者體内,分離後的血漿經過DELP系統完成吸附過濾,淨化後的血漿回輸患者體内。完整一次治療約需2至3個小時。治療結束後當即化驗檢測,結果她的血脂七項均明顯改善,其中甘油三酯僅為0.41mmol/L,總膽因醇也從6降到2.14mmol/L。

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4月初,武漢市中心醫院腎内科主任陳文莉體驗血脂吸附治療的場景。

“患者躺在床上,手放平,和平時輸液一樣沒有不适感,和過去的血漿置換法有着根本的不同。”陳文莉主任介紹,血脂吸附治療時是采用血液成分分離機對患者部分全血進行分層、分離獲取血漿,再通過血脂吸附柱去除血漿中的血脂,其餘成分又安全回輸給患者,是“采血—分離—降脂—回輸”的全閉環治療過程。該方法優于血漿置換治療,無血漿丢失、無需補充異體血漿、無過敏反應,且能針對性降低患者體内血脂、降低血液黏度、改善血流動力學、增加頭部血供氧量,所以做完後頭不沉悶了,很輕松。

還有人看到體外血液循環機在旁邊運轉,覺得和血液透析的過程很像。“其實兩者也截然不同。血脂吸附治療時血液流量每分種僅80至100毫升,血液透析時則要達到兩三倍的流量,所以一般要做瘘讓動靜脈相連才能實現,血脂吸附就隻通過靜脈一進一出,非常安全,也不易引起出血感染等問題。”她進一步解釋。

據悉,血脂吸附治療作為醫學手段,有明确的禁忌症,如各類出血性疾病、嚴重凝血功能障礙、心功能障礙、器官功能障礙或溶栓治療等患者不宜實施,所以治療前需要專業人員進行評估。

【編輯:餘麗娜】

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