慢性牙周炎的治療目标首先應是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋變淺，并争取适當的牙周組織再生，而且要使這些療效能長期穩定地保持。

慢性牙周炎的治療方法

慢性牙周炎

1. 長期控制菌斑

清除了菌斑和牙石隻是牙周治療的第一步，尚不能保證牙周炎的長期療效，因為菌斑在牙面上時刻不斷地形成。因此在治療前和治療中，患者必須明确菌斑的危害，能堅持不懈地有效清除菌斑。

2. 清除局部緻病因素

無論患者屬于哪種類型的牙周炎，有無全身疾病，清除牙面上的細菌堆積物------菌斑和牙石，是控制牙周感染的第一步治療。機械方法清除菌斑是清除菌斑牙石有效的方法，是牙周治療的基礎。

龈上牙石的清除稱為潔治術，龈下牙石的清除稱為龈下刮治術，也稱根面平整術，除了刮除龈下牙石外，還須将暴露在牙周袋内含有内毒素的病變牙骨質刮除，使根面光滑平整，以利于牙周支持組織重新附着于根面。

3. 全身和局部的藥物治療

慢性牙周炎對潔治和刮治有較好的反應，大多數輕、中度患者在根面平整後，組織能順利愈合，除非出現急性症狀，一般不需使用抗菌藥物。對一些炎症嚴重、肉芽組織增生的深牙周袋，在刮治後可适當地用藥物處理袋壁。

4. 手術治療

基礎治療後2-3個月時，應複查療效，若仍有5mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石難以徹底清除，探診仍有出血，則可考慮進行牙周手術，在直視下徹底刮除根面或根分叉處的牙石及不健康的肉芽組織；還可在術中修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除嚴重的患根等，通過手術改正牙周軟硬組織的外形，形成一種有利于患者控制菌斑的生理外形。

5. 拔牙

對于有深牙周袋、過于松動的嚴重患牙，如确已無保留價值者，應盡早拔除，這樣可以：

拔牙

①消除細菌聚集部位；

②有利于鄰牙的徹底治療；

③避免牙槽骨繼續吸收，以利鑲牙或種植牙；

④避免反複發作牙周膿腫；

⑤避免因患牙松動或疼痛而使該側不敢咬東西。

6. 消除危險因素

在制訂治療計劃時，應針對容易導緻牙周炎加重或複發的局部因素或全身性危險因素進行幹預和處理，例如改正不良修複體、調整咬合、解除食物嵌塞等。對患有某些系統性疾病如糖尿病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，應積極治療并控制全身病，以利牙周組織愈合。

吸煙者對牙周治療的反應差，應戒煙。戒煙者經過徹底的牙周治療後，将出現良好的療效；

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