腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發生向前或向後相對移位,即上一個節段的腰椎相對于下一個節段的腰椎向前或者向後移動,更多表現為向前移動,臨床上以椎弓峽部裂和退行性病變多見。腰椎滑脫一般臨床上分為四個等級,一度、二度、三度以及四度。
三度、四度滑脫是比較嚴重滑脫,一般多伴有腰部下墜感以及腿痛、腿麻症狀。三度以上滑脫多采取手術治療,三度以上滑脫會有逐漸加重趨勢,如果任其發展,複位會越來越困難,而且容易對神經造成不可逆損傷。
複位方法主要在後背部進行5cm左右切口,然後通過在椎體内置入椎弓根螺釘,利用螺釘的拉力将滑脫的椎體向後複位,同時切除退變以及增生壓迫神經骨贅以及疤痕組織,從而達到對神經根減壓目的,緩解患者的腿痛、腿麻臨床症狀。該種技術在臨床開展已經幾十餘年,效果比較确切,并發症相對比較少。總的來說,對于三度以及以上滑脫,建議進行椎弓根螺釘複位治療。
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