很多公衆人物都是因為癌症去世，長篇小說《白鹿原》作者陳忠實因舌癌去世卻讓我特别驚訝，舌頭也會得癌症?我聽說過肺癌、肝癌，但對舌癌知之甚少。

據了解，舌癌聽起來挺陌生，其實它是第一大口腔癌，而口腔癌不僅是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，甚至還被稱作“全球第六高發癌症”。

據統計，舌癌的發病率在我國占到口腔颌面惡性腫瘤的第一位，且發病率高于發達國家。40-60歲人群高發，近年發病年齡趨于年輕化，且男性發病率高于女性，男性與女性的發病比例為1.7：1。

那麼，舌癌有什麼症狀，哪類人群易患?又該如何治療呢?

醫話小結:吸煙、嚼槟榔、口腔衛生不好、不良刺激等都是誘發舌癌的因素，平時注意口腔衛生、注意“爛牙”的修護。如果發現口腔潰瘍兩周持續至5周未愈，就要進行癌前篩查。

病因

爛牙尖易損傷舌黏膜

醫生介紹，吸煙、嚼槟榔、口腔衛生不好、不良刺激等都是誘發舌癌的因素，其中不良刺激包括殘存牙根的刺激、假牙戴得不合适、吃得太燙太辣等。此外，爛牙齒尖端也容易損傷舌黏膜，反複損傷長久不愈也會導緻病變，這在臨床上最常見。舌癌多長在舌尖、舌側緣、舌根、舌腹等部位，最好發的部位是舌側緣，這與銳利的牙尖與殘根殘冠的長期刺激相關。

醫生說，舌癌的首要緻病因素就是吸煙。目前，吸煙是三分之一以上癌症發生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十餘類腫瘤的發生有着密切的關系。

但舌癌患者大多都是異物刺激引發的病竈。在門診中發現，很多的舌癌患者都有一口“壞牙”。很多人牙齒已損壞，牙根或殘留牙齒裸露在口腔内，有些邊緣還很尖銳，長年累月讓舌頭很受傷。

有些人補牙、鑲牙去了不正規的小診所，使用的金屬等材質來路不正，等于在口腔内埋了一個引爆物，不斷刺激口腔和舌頭黏膜。當人對疼痛刺激都快麻木時，癌症卻發生了。

除了“壞牙”刺激之外，喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發的原因。口腔一般耐受的溫度最高為50-60℃，剛感到很燙時，溫度多在70℃左右，這時口腔黏膜便會有輕度灼傷。

如果頻繁地燙傷口腔，就易緻口腔黏膜潰瘍加劇，從而使得潰瘍處更難以愈合。潰瘍處的細胞增生分裂過快，新增生的細胞癌變的幾率就會加大。所以，愛吃麻辣燙、火鍋的人注意，吹涼點再吃。

治療

醫生說，舌癌早期症狀會有癌性潰瘍，這與一般的口腔潰瘍類似，易耽誤治療。

實際上，二者還是有明顯區别的。口腔潰瘍通常會反複發作，而且疼痛明顯，潰瘍的部位顔色發紅，創面凹陷，上面還會有一些淡黃色的痂膜，觸摸時感覺柔軟，好了之後黏膜表面無瘢痕，而舌癌的潰瘍面是周邊隆起，中央凹陷;或是突出于舌表面的腫塊，像菜花狀，觸摸時感覺有腫塊。最重要的一點是它不會自行愈合，即便經過治療愈合，黏膜表面還會有瘢痕。

“舌癌不會有那種反複情況，它一旦發生了，就會持續性地增大。癌症和潰瘍的區别最重要的一點是時間。如果口腔潰瘍持續10天、兩周以上，持續5周還不能自愈，就要懷疑是不是有癌病，要到醫院進行癌前篩查。”醫生說。

醫生表示，舌癌的治療有點像乳腺癌，越早治療要切除的越少，可盡量保全功能。

舌癌的5年生存率約為65%，但如出現淋巴轉移，生存率就會降低一半。按照輕重程度，舌癌分為4期。早期治療手段以手術為主，切除長在舌頭上的小腫瘤，去除病竈即可。發展到中、晚期後，除手術切除腫瘤外，還需進行頸部淋巴結的清掃。根據病人具體病情，應用放療、化療等序列療法，不僅治療時間長，而且很痛苦。

舌頭切除三分之一以上，就必須取身體其它部位(比如手臂或大腿)的組織，移植到舌部缺損處，再造舌頭。再造舌經過訓練，能恢複70%以上的功能，但與正常的舌頭相比，還有不盡完美之處，可能喪失一部分味覺、觸覺等，但它可以幫助患者恢複語言、吞咽、咀嚼功能。

溫馨提示

和其他癌症一樣，口腔癌涉及的病因多種多樣，很多因素無法人為幹預，但可通過改變生活方式避免刺激緻癌因素。

三招防口腔癌

注意口腔衛生：在惡性腫瘤的流行病學調查中，我國舌癌發病率高于發達國家，主要是發達國家對于口腔衛生更重視，大大減少了癌症的刺激源。

重視口腔裡的“壞牙”：即便是沒有發炎、疼痛這些明顯的表現，也不要拖着不去看。齲齒早填補;殘根殘冠能補就補，不能補早日拔除;牙周炎找準病因對症下藥;那些較尖銳的牙齒，可以去咨詢醫生，磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，以防止損傷舌側邊緣組織。

察言觀色識别口腔癌：很多口腔癌發現時已是晚期，辨識口腔癌，首先要看顔色，口腔黏膜顔色正常為粉紅色，變成紅色或白色可能病變了;質地，正常黏膜一般軟、光滑，病變部位多會感覺粗糙變厚或有顆粒感，有的質地較硬;感覺，病變部位有沒有覺得麻木、疼痛等，要是腫瘤侵及咀嚼肌或颞下颌關節，會有張口受限，咀嚼困難等症狀。

舌癌的早期症狀

腫瘤多發生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。常為潰瘍型或浸潤型，生長快，疼痛明顯，浸潤性強。可有舌運動受限、進食及吞咽困難。早期常發生頸淋巴結轉移。

舌癌預防方法

預防舌癌發生的有效措施。具體方法是：

①要注意口腔衛生，做到每天早、晚刷牙，飯後漱口;每年口腔檢查1—2次，發現牙體、牙周病要及時治療，如有病竈更應及早去除。

②如有齲洞應早期填補;能修補利用的殘冠、殘根要及時處理，早些恢複牙齒的正常解剖形态;難以治愈，利用的殘冠、殘根，雖無發炎、疼痛等症狀，也要及時拔除，并按時鑲牙。

③磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側邊緣組織。

④發現良性病竈或癌前病變，如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔藓等，應及時切除活檢，或積極治療，定期觀察。

⑤戒除吸煙、嗜酒等不良習慣;加強體質鍛煉，改善營養，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對預防舌癌的發生也是很重要的。

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