我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

經常有家長問我，“趙醫生，我家孩子用紅光治療，近視防控住了，那我也是高度近視，能照哺光儀嗎？”

成年人照哺光儀，做紅光治療有沒有用呢？我們之前是沒有經驗的，隻能說理論上有效，但沒孩子那麼大的治療意義，畢竟成年人眼球硬了，鞏膜重塑的機會不大了，停用還可能反彈。對成年人照紅光，我們一直采取不鼓勵、不推薦的态度。

現在紅光治療升級為去激光化的彌散發光體，眼底的照射很均勻，我們跟蹤了使用這種升級設備的800餘名兒童半年的時間，以往傳統激光設備偶見的異常光斑等眼底不良反應已經基本消失，紅光治療的安全性不再有顧慮，效能還挺柔和持久，設備也支持一機多人使用，有很多高度近視的家長想跟着孩子一起做，我也就不再反對了。于是就有幾十位家長開始和孩子一起做紅光，TA們效果如何？我們跟蹤一下。

今天分享的這個媽媽，今年40歲。和普通人的近視情況不一樣，這位媽媽是病理性高度近視，成年後眼軸也一直在漲，就在幾年前，她的眼底還出過血，2020年，左眼做了後鞏膜加固，眼軸依然在增長。現在的她，每三個月都要做眼底的檢查。

病理性高度近視有多危險

對于病例性高度近視來說，眼軸的增長是非常可怕的。可以想象一下被吹得過大的氣球，氣球壁越來越薄、越來越脆弱……

眼睛也一樣，高度近視和病理性近視因為眼軸過長，後極部鞏膜太薄了，有時候僅有正常厚度的1/4，就會因眼内壓而膨出，從而形成後鞏膜葡萄腫。許多病人可以出現視網膜和脈絡膜的萎縮，有些病人還會出現黃斑區變性、縮及出血、視網膜裂孔、視網膜脫離等疾病。一旦出現這些并發症，視力會受到嚴重損害，甚至導緻失明。

這位媽媽已經出現眼底的病變，眼軸也增長到了32mm，坦白說，情況還是比較糟糕的，如果眼軸一直控制不住，視力會越來越差，未來的視界也是一片灰暗。

這位媽媽了解過相關知識，她知道自己的眼軸太長了，情況不樂觀。所以帶孩子進行紅光治療的時候，她決定死馬當活馬醫，跟着孩子一起試試。

從今年3月開始，這位媽媽開始進行紅光治療，一直用到現在，沒想到，結果還不錯。所以特意給我發來分享。

我們從下圖的眼軸記錄可以看到，通過5個月的使用，這位媽媽的眼軸縮短是比較明顯的。

3月5日，右眼眼軸31.38mm，左眼眼軸32.49mm，到了8月19日，右眼眼軸30.77mm，回退了0.61mm，左眼眼軸32.03mm，回退了0.46mm。效果相當顯著，目前沒遇到不良反應，我叮囑她定期複查，密切觀察，有問題随時彙報。

對于高度近視，尤其是病理性高度近視的成年人來說，一方面要定期檢查眼底，防範于未然。另一方面，不妨也嘗試一些手段進行近視防控，防止眼軸增長發展到不可控的地步。随着時間的推移，醫生們被事實更多的教育，我們對成人領域的紅光使用會有更進一步的認知。目前來說，成人高度近視如果要用紅光，建議使用可調功率紅光設備的中檔來進行防控。

好了，今天的分享就到這裡了。您有任何問題，歡迎給我留言。

我是趙小刀

我是一名眼科醫生

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