臨床常見有的患者肛門創面愈合十分緩慢,或雖然想方設法對症處理,卻不能愈合的情況,這種情況稱為“切口愈合緩慢” 。造成切口愈合緩慢的原因較多,主要有以下幾個方面:
疾病因素:如結核感染、糖尿病、炎症性腸病患者的手術創面常常愈合緩慢。
體質因素:如營養不良、嚴重貧血等,導緻切口愈合緩慢。
治療不當:如切口設計不當、肛痿或膿腫治療不徹底、切口引流不暢、換藥不當等,都有可能導緻創面愈合緩慢。
創口繼發感染,或組織缺損過多,造成局部血液循環不良,引 起創口愈合不良。
術後皮膚過敏、肛周濕疹、異物殘留創面(結紮線頭)等。
術後肛緣皮贅水腫,影響創口引流。
術後創面假性愈合。
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處理方法
其他疾病的治療:患有全身性疾病者,要積極進行治療,糾正貧血,控制血糖。對結核杆菌等特異性感染,應配合相對應的治療。對炎症性腸病患者,采用局部及全身治療控制腸道炎症。
補充營養:進食營養豐富、容易消化的食物,适當補充維生 素C等。
中藥調補:辨證使用中藥益氣養血健脾治療,可酌加龜闆、鼈甲等血肉有情之品。
局部處理:保持創口引流通楊,防止感染及假性愈合。肉芽增生過盛或腐肉殘存,應經常修剪,及時搔刮清除,促進創口收口。
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預防方法
對患有慢性病(貧血、糖尿病、肺結核等)者,需治療後才能手術。
便後清洗肛門創口,或坐浴熏洗,保持創面清潔,防止感染。
加強營養,給予足夠的維生素及蛋白質豐富的食物,以促進創 口的早期修複。
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