随着健康體檢的普及，越來越多的人查出自己的甲狀腺長了結節，有的人可能不當回事兒，但大部分人都會緊張、擔心。今天，我就帶大家一起解讀一下檢查報告中與甲狀腺有關的那些詞。

單純囊腫和實性結節

甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀似蝴蝶，猶如盾甲，所以稱之為甲狀腺。而甲狀腺結節是甲狀腺正常結構發生了異常改變，包括甲狀腺囊腫、局竈性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、腺瘤、自主性高功能結節、甲狀腺癌、轉移性甲狀腺腫瘤等。

一般來說，如果彩超提示甲狀腺單純囊腫，基本可以确定為良性。如為實性及囊實混合性則需要鑒别是良性還是惡性。一般情況下實性低回聲或極低回聲、前後生長橢圓形、邊界模糊、血流信号雜亂時惡性可能性較大，應提高警惕。此外，即使良性病變，比如橋本氏病合并結節、結節性甲狀腺腫或多年的甲狀腺腫大并結節，也不能掉以輕心，應該定期複查，以便及時發現結節内惡性變化情況。

結節和占位

多數情況下，結節提示超聲征象良性可能性大；占位提示超聲征象有惡性可能。但是，并不是所有的“占位”都是不好的，比如良性腺瘤就是“占位”的一種。同樣，也不是說“結節”就可以不用理會它，結節逐漸增大也會導緻呼吸或者吞咽困難，還會影響頸部美觀。

鈣化

有時在體檢B超報告上還會看到鈣化二字。其實，鈣化分為微鈣化、粗鈣化和邊緣鈣化。

微鈣化大多為砂粒體或髓樣癌内部澱粉樣沉積物繼發的鈣化和纖維化，多表現為點狀強回聲，多見于甲狀腺乳頭狀癌，但有時也可見于其他病變中。粗鈣化則是指單個粗大鈣化竈，且在鈣化區域超聲未顯示甲狀腺結節，常見于甲狀腺良性病變，比如結節性甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺彌漫性病變中。邊緣鈣化指的是位于甲狀腺結節邊緣部位的鈣化，常見于結節性甲狀腺腫，是良性結節的标志。

許多老年人的甲狀腺内粗鈣化、邊緣鈣化或鈣化斑，大多是由于甲狀腺組織退變、炎症以及營養不良造成的。邊緣鈣化和粗鈣化一般都是良性結節，但如果B超查出是微鈣化就要特别警惕了。另外，一些囊性結節内的結晶也可能在報告中被寫成鈣化，它是良性的。因此，單從鈣化一個角度來判斷這個結節好還是不好是絕對不夠的。

血運豐富

血對于組織、器官甚至是結節、腫瘤，就像是糧食與我們的關系一樣。不吃，就餓；吃了，就長得壯。但是，在甲狀腺腫瘤疾病中，這種關系更加奇妙了。

結節的性質是良性還是惡性不能簡單地看血運是多還是少來分辨。一般來說，惡性的腫瘤生長力旺盛，腫瘤自身可以形成新生血管為自己提供營養，但往往這種新生血管都是纖細的、雜亂的，過于纖細的血運超聲彩色血流是捕捉不到的，可以是不豐富；雜亂的血運可能就是豐富的。

發現甲狀腺結節怎麼辦？

切莫“見病亂投醫”！需要找專科醫生去辨别，關鍵要分辨出該結節的良惡性，這決定了今後的治療方式。

需不需要做手術關鍵要看結節的性質而非大小。大部分良性結節不需要處理，更不需要手術。通常來說，半年至一年做一次彩超檢查，通過随訪觀察的方式就可以解決。當然，目前也沒有藥物能夠消除甲狀腺結節，也不建議用中醫拔罐等方法進行治療。

當患者出現以下五種情況時，就需要進行甲狀腺結節的手術了：

1.懷疑或确診為甲狀腺癌；

2.壓迫氣管、食管或喉返神經時；

3.胸骨後甲狀腺腫；

4.巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；

5.繼發甲亢者。

單發結節比多發結節容易惡變？

甲狀腺癌容易是單發結節，良性結節大多數是多發的，但這不是絕對的。有時多發結節裡也會混雜着惡性結節，少數情況下也會出現多發的惡性結節。

彩超能确定結節的良惡性嗎？

在大部分情況下，相比較于CT等其他檢查，彩超檢查是一個判斷結節性質效果更好的檢查方式。但對于無法判定良惡性的非典型性的甲狀腺結節來說，彩超有時也會判斷困難，這時醫生會建議做一個細針穿刺檢查的病理診斷。

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