一天，一位衣着光鮮的患者來到皮膚科問診。
患者：醫生，這幾天我脖子兩邊癢得受不了，抓一抓皮膚還越來越厚了，睡不着，也吃不好。
醫生：最近是不是壓力很大？感覺有點像神經性皮炎。
患者：神經性皮炎？醫生你别胡說，我可是神經外科博士。
這名患者後來确實被确診為神經性皮炎，盡管他是神經外科博士。可見，這個疾病的知曉率确實有待提高。
神經性皮炎指特定部位皮膚出現瘙癢感明顯、境界清晰、增厚、色沉及伴有脫屑的皮損，精神壓力和情緒波動常為發病的原因，在搔抓或衣物摩擦後，皮膚損害及瘙癢感常常加重。此外，胃腸道功能障礙、内分泌系統功能異常、衣領或皮帶過硬、搔抓及陽光過度照射都有可能引起神經性皮炎。
要說明的是，神經性皮炎與神經系統的功能并無直接關系，也沒有傳染性。臨床上最常見的發病部位在眼睑、頸部、肘部、踝部及腰背部，可單一部位發病，即局限性發病，也可全身泛發即為播散性。症狀較輕的患者有陣發性瘙癢，嚴重時常因劇癢影響日常生活及睡眠，搔抓過度更有繼發皮膚感染的可能。
得了神經性皮炎，必須由專業皮膚科醫生将特有皮損、發病部位和瘙癢程度與慢性濕疹、扁平苔藓、銀屑病、澱粉樣變等疾病鑒别，因為不同疾病的治療方法大有不同。
治療上常因瘙癢程度及皮損範圍及形态不同，選擇适合劑量和強度的糖皮質激素外用，有些情況甚至需要局部封包治療以控制皮損進展，佐以抗組胺藥物、維生素、鈣劑止癢，進而避免搔抓後進一步加重病情。當然，患者心情的自我調節也當是至關重要，癢的時候切記少抓，少抓，少抓！
避免這三類刺激可減少反複發作
1、避免精神刺激，保證充足睡眠，避免過度緊張；
2、避免食物刺激，少吃辛辣刺激或酒類食物；
3、避免機械刺激，即避免皮疹部位的搔抓和摩擦；
因此，醫生在問診時，會詢問患者關于衣領的問題。以此類推，如果有靴子磨腳磨得發癢的問題，說不定也是神經性皮炎惹的禍，要及時就診。
（作者為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科醫生）
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