再生障礙性貧血是一組由多種病因所緻的骨髓造血功能衰竭性疾病,以全血細胞減少為主要表現。根據起病和病程急緩分為急性和慢性再障。
在臨床上,有很多再障病友早期血象都是一系轉兩系,兩系轉三系的變化情況。當然,也有不少病友剛開始就有全血減少的情況,尤其是急性再障,往往會出現三系嚴重減少的情況。
再生障礙性貧血三系嚴重減少,怎麼治療才好?
目前治療再生障礙性貧血,主要使用雄性激素及免疫抑制劑,如丙酸睾丸酮、環孢黴素A,但都需要治療3個月以上,才可能有初步療效。嚴重貧血的情況需要輸注紅細胞,血小闆很低或有嚴重出血的情況下,要及時輸注血小闆。
還有十一酸睾酮、達那唑、潑尼松、抗淋巴細胞球蛋白以及抗胸腺細胞球蛋白等。這些藥物可以刺激骨髓造血,刺激腎髒增加紅細胞生成素的産生,還有止血、減少出血的作用。
因為長期使用這些藥物容易對肝髒造成損傷,應定期檢查肝髒功能。對于上述藥物治療效果不佳的患者,需要采取更加有效的治療方案。并配合增效減毒的中草藥減少不良反應,鞏固治療效果。
中醫治療再生障礙性貧血主要采取根據病因辨證治療的方式,目的在于改善患者的骨髓造血環境,調節細胞免疫,促使患者恢複正常的血液循環。
對于再障患者而言,三系都減少且數值很低的情況下,需要盡早采取治療措施,遵循急則治标,緩則治本的原則。除了配合醫生積極治療之外,還需要做好防護,尤其是避免感冒感染的發生。
三系數值全面提升到正常範圍是再障最終的治療目标,但一般血細胞的提升并不同步,大多數患者的恢複順序為紅細胞→白細胞→血小闆。對于血小闆提升困難的患者,要針對性治療,不建議依賴激素藥物。
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