偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病,我國患病率為9.3%,男女比例為1:2,其臨床特點為長期反複的中﹣重度頭痛,伴或不伴有先兆症狀,疼痛呈搏動性,同時可出現畏光、惡心、怕吵等神經功能紊亂症狀目前偏頭痛的診斷主要依靠臨床表現,暫無客觀的生物學标志物及影像表現。
治療:包括藥物治療及非藥物治療
藥物治療,其治療包括急性發作期治療及發作間期藥物預防性治療。急性期治療主要是非甾體類抗炎藥( N SAID )、曲普坦類等,預防性治療藥物國内外已有大量文獻表明抗癫痫藥、受體阻滞劑(如普萘洛爾等)、5一羟色胺再攝取抑制劑(如阿米替林)、鈣通道阻滞劑(如氟桂利嗪等)可用于偏頭痛的預防性治療。
.非藥物治療- 周圍神經阻滞治療:近年來,周圍神經阻滞術在偏頭痛治療中的重要性和普及程度越來越高。神經阻滞首選星狀神經節阻滞,臨床發現其對偏頭痛患者療效肯定,現超聲引導技術下行星狀神經阻滞相對于傳統的盲打更安全可靠,是為治療首選。另外還可以根據疼痛好發部位選擇枕大神經、枕小神經阻滞等。
- 針刺治療:可減少偏頭痛的發作頻率、縮短疼痛時間、減輕頭痛強度、還可以減輕患者緊張焦慮的情緒,針灸治療是偏頭痛患者較容易5的一種治療方式。在偏頭痛急性期,以辯經論治為主,兼顧辨證論治,采用強刺激穴位誘導得氣效應,以達到通經活絡、行氣止痛的目的,迅速獲得鎮痛效果。在一項納入150例陣發性偏頭痛患者的多中心随機臨床試驗中,手針組患者在試驗的13~20周偏頭痛的天數較其他組減少,而頭痛發作次數在試驗的17~20周明顯減少,且手針組平均發作天數在試驗的13~20周均較前減少。
- 放血療法。有研究得出放血療法有一定作用。
- 埋線療法。有研究表明:穴位埋線治療偏頭痛有一定療效,且治療效果持續時間長。
- 艾灸療法。艾灸通過調暢氣機,疏通經脈,調節氣血陰陽的平衡,對偏頭痛可起到重要的防治作用。
- 運動療法。例如健身氣功:可選擇八段錦、五禽戲等。
小結:偏頭痛作為一種高發病率、高緻殘率的疾病,對社會和個人的經濟、心理造成嚴重負擔,治療時除應用單純藥物治療外,還應根據患者的身體狀況、經濟條件、心理接受度和不良反應等多方面進行綜合考慮、藥物和非藥物結合治療,為廣大偏頭痛患者帶來更好的療效結果。
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