近年來，随着人們健康意識的提高及各單位定期職工體檢的普及，被CT提示有器髒或組織結節的人越來越多，如肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等。很多人擔心：結節會不會惡化轉變成腫瘤？發現了結節該如何消除呢？

中醫如何認識“結節”

　　首先，目前由于CT、B超等設備的精度和分辨率的大幅提高，以前所不能見的小結節竈得以顯現，這是造成結節人群增多的一個重要因素。其次，當今生活、學習、工作的快節奏，也容易引起各髒腑間的不平衡，而結節就是髒腑間不平衡的一種表現。

　　具有一些中醫知識的人會認為，結節是愛生氣引發肝氣郁結所緻，一旦肝氣郁結，人就容易形成“結節體質”，這隻說對了一部分。中醫認為，結節的形成主要與氣結、痰凝、血瘀有關，其中氣結與肝的關系最密切。而肝主疏洩，即肝氣具有舒展、升發的生理功能，就是說肝氣的疏洩直接關系到人體氣機的升降與調暢。

　　《黃帝内經·陰陽應象大論篇》曰：“肝，在志為怒，怒傷肝。”怒是生氣的外在表現，生氣的外在表現形式因人而不同，外向性子急的人往往表現為發怒，内向的、性子緩的人往往表現為生悶氣，因此愛生氣是會傷肝的，生悶氣更容易引起肝氣郁結。

　　若肝氣郁結，氣機不暢，是可以出現結節的；若僅僅是氣結，那出現的結節往往忽大忽小，變化不定，不易成形，臨床表現為每次檢查報告顯示的結節大小、位置都不一樣，或結節時有時無。隻有當肝氣郁結進一步發展，損及脾氣，脾胃運化失司，出現痰凝；或母病及子（肝為心之母），損及心氣，血行不利甚至出現血瘀時，結節才會成形，固定一處。所以，結節的形成大多以氣結為先，痰凝血瘀在後。

飲食調理要多做減法

　　有一位年過四十的李女士，平素常煩躁、焦慮、發怒。近3年來雙側乳房因出現結節增大先後兩次手術，術後病理診斷，第一次是右乳纖維腺瘤，第二次是左乳腺導管擴張伴鈣鹽沉積，期間B超檢查還發現雙側甲狀腺結節、子宮小肌瘤。她在網上查閱了一些相關資料，了解到海帶、芋艿等能消結節，因為患有甲狀腺結節，對食用海帶有顧慮，故選擇了每天晚餐時堅持進食4-5個水煮芋艿。連續食用2個月後，她出現了腹部脹氣，大便次數增加且不成形，體重也有所增長。

　　其實，案例中反映出李女士的兩個認知誤區。第一，芋艿雖有散結作用，但富含澱粉、偏堿性，過量食用會中和胃酸，尤其是在晚上吃，不利于消化，日久則出現腹脹、大便不成形；而且過量食用芋艿，其中的澱粉會轉化為脂肪，不但體重會增加，體内痰濕也會加重。第二，伴有甲狀腺結節的人隻要甲狀腺功能不亢進，是可以食用海帶的。中醫認為，海帶屬于藥食同源之品，原本就具有軟堅散結作用，廣泛用于治療甲狀腺疾病，在治療甲狀腺疾病的古方“四海舒郁丸”中就包含有海帶，而且是其中的主要成分藥。

　　通過上面的案例，我們要明确兩點：1，體質的形成和改善都是一個漫長的過程，不可急于求成。一種食物吃過量或一件事做過頭都會帶來負面影響，我們平時常吃的赤豆、薏米、裙帶菜、黑木耳、海帶、海藻、橘子等均具有消散結節作用，可以順應季節輪換着吃，但不可過度，對于量的把控要因人而異，随着年齡、體重、身高、工作和學習強度乃至季節變化，階段性的身體狀況等，起居和飲食都應随之變化。2，如今物質極大豐富，很多人的飲食總體上是過量或過偏的，所以應當反向調節，多做減法，葷素合理搭配的基礎上，總量要少，少辛辣、少油膩、少寒涼。此外，體質的改善不能隻關注吃這方面，也要注意調節衣、住、行等。

疏肝理氣謹記這五點

　　從調暢氣機這個源頭來說，要抓住疏肝理氣這個關鍵點。那麼，疏肝理氣可以從哪些方面入手呢？

　　首先，學會自我調暢心情，懂得及時釋放不良情緒，遇事生氣時要适當宣洩出來，也可找與此事不相幹的同事或親人、知心朋友交談疏解，還可以先放下不快之事，找些平時喜歡的節目娛樂一下，但切忌過度飲酒或暴飲暴食。

　　其次，保證足夠的睡眠，尤其避免熬夜。我們的身體就像機器一樣，各髒腑器官也需要定時休息和養護，深眠後周身陽氣才可入營血。卧則血歸于肝。肝髒得養，其舒展生發功能才可正常發揮，醜時（淩晨1點到3點）為肝經當令，養肝正當時，因此最晚子時就應入睡，才能順應晝夜陽氣消長的自然規律。

　　第三，不建議臨睡前吃夜宵，尤其是高蛋白、高脂肪食物，這會造成入睡後營血歸于脾胃，使肝失于血之濡養，影響次日肝功能的正常發揮，日久還會出現肝氣郁結。

　　第四，入睡前不宜進行激烈活動，或看情節激昂、緊張、恐怖的影視及書籍，以免造成心血澎湃，難以入眠；子盜母氣，血不養肝，日久也會出現肝氣郁結。

　　第五，對于平素容易激動、生氣之人，可以選用玫瑰花、枸杞子、麥冬、玳玳花等泡水代茶飲，可疏肝理氣、柔養肝髒。

　　若出現肺、甲狀腺、乳腺或其他髒腑固定不消之結節，要定期監測檢查，如果發現有增多、增大趨勢時，應當及時前往醫院相關專科進行診治，以免延誤病情。

來源：上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫乳腺科

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